【PPT】經(jīng)肛門吻合器痔切除術(shù)-病歷分析-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-11-19 12:11:41

【ppt】經(jīng)肛門吻合器痔切除術(shù)-病歷分析 人們對痔的認(rèn)識已有4000多年的歷史 18世紀(jì)：靜脈曲張學(xué)說 痔是直腸粘膜下和肛管皮膚下直腸突出的曲張靜脈從淤血，擴張和屈曲而成的柔軟靜脈團，并因此而引起出血，栓塞或團塊突出。 認(rèn)為是血管本身的病變。　　 1977年全國155家單位普查，肛腸疾病發(fā)病率58.4%，其中痔發(fā)病率87.25% 喻德洪主編 . 現(xiàn)代肛腸外科學(xué) .第一版 北京： 人民軍醫(yī)出版社 , 1997 . 191. PPH治療脫垂痔的機理因為PPH僅切除直腸下端粘膜和粘膜下組織，在感覺神經(jīng)豐富的肛管和肛周不留切口，理論上減輕術(shù)后疼痛。因為吻合口位于肛管直腸環(huán)以上，括約肌損傷的機會相對減少。 骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯5 Van-Elstraete , Pastureau , Lebrun , etal . Caudal clonidine for postoperative analgesia in adults. Br-J-Anaesth , 2000 , 84(3) : 401-2 . 坐骨直腸窩封閉 Andrew J. Luck , F.R.A.C.S. , Peter J. Hewett , et al . Ischiorectal Fossa Block Decreases Posthemorrhoidectomy Pain . Dis Colon Rectum , 2000 , 43(2) : 142-5 . 術(shù)中注意事項 1 PPH步驟簡單，技術(shù)并不復(fù)雜 2 但每個步驟都影響手術(shù)效果，甚至導(dǎo) 致手術(shù)失敗 PPH與Day-case L.Hunt , A.J.Luck , G.Rudkin , et al . Day-case haemorrhoidectomy . British Journal of Surgery , 1999 , 86 : 255-8 . Kohlstadt, C-M Weber, J Prohm . Stapler hemorrhoidectomy. A new alternative to conventional methods . Zentralbl-Chir. 1999; 124(3): 238-43 .

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