【PPT】中晚期胃腸癌的綜合治療-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-19 12:10:20

【ppt】中晚期胃腸癌的綜合治療 概況 目前，中晚期胃腸癌仍以手術(shù)為主的綜合治療（化療、放療、生物及生物靶向治療、中醫(yī)藥扶正療法）。 21世紀(jì)的趨勢(shì)是：“三明治”療法，即新輔助放化療—手術(shù)—術(shù)后輔助放化療。 近年來(lái)，新放化療及生物治療的技術(shù)和藥物的問(wèn)世，使中晚期胃腸癌的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。 概況 放療：加速器、x刀、γ刀 化療：奧沙利鉑、開(kāi)普拓 、紫杉醇、希羅達(dá) 、S-1等新型化療藥物 生物：α1胸腺肽、αγ干擾素、IL-2、CIK 、DC細(xì)胞、分子伴侶瘤苗等 中藥：艾迪、參芪扶正、參一膠囊、康萊特、欖香稀等 概況 外科治療： 胃 癌： 大腸癌： 定義與治療原則 定義： 胃 癌： 大腸癌： 定義與治療原則 制定治療方案的依據(jù) 分 期：強(qiáng)調(diào)術(shù)前分期 生物學(xué)特性： 定義與治療原則 胃腸癌生物學(xué)行為異同點(diǎn) 共同點(diǎn)：均為消化管腺癌 不同點(diǎn)： 定義與治療原則 根治手術(shù)的三原則 徹底切除原發(fā)病灶： 徹底清除區(qū)域淋巴結(jié)： 亞臨床病灶處理： 復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性胃腸癌的外科治療 胃腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療 胃腸癌肝轉(zhuǎn)移較原發(fā)性肝癌發(fā)展慢 根治后5年生存率可達(dá)到25%~40%。 肝轉(zhuǎn)移手術(shù)的適應(yīng)癥 1、病人全身狀態(tài) 2、原發(fā)病變已根治，無(wú)其它處轉(zhuǎn)移病變 3、單發(fā)或少數(shù)孤立的肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) 4、肝轉(zhuǎn)移灶切除后復(fù)發(fā)可再次手術(shù)切除 胃癌肝轉(zhuǎn)移切除術(shù)后療效較大腸癌差 復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性胃腸癌的外科治療 胃癌的復(fù)發(fā)類型 (1) 殘胃復(fù)發(fā) (2) 局部復(fù)發(fā) (3) 腹膜復(fù)發(fā) (4) 肝轉(zhuǎn)移 (5) 復(fù)合復(fù)發(fā) (6) 其它 復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性胃腸癌的外科治療 大腸癌復(fù)發(fā)的類型 結(jié)腸癌以肝臟復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移為主，直腸癌以吻合口或盆腔局部復(fù)發(fā)為主(3%~32%) TME手術(shù)以明顯降低了中低位直腸癌的局部復(fù)發(fā)率 直腸癌局部復(fù)發(fā)再手術(shù)的適應(yīng)癥 (1)有組織學(xué)診斷確認(rèn)為已復(fù)發(fā)； (2)前列腺、膀胱及精囊受侵而未侵及盆腔側(cè)壁； (3)無(wú)肝轉(zhuǎn)移及其他遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移； (4)滿足上述條件，可望行根治性再切除術(shù)者。 中晚期胃腸癌圍手術(shù)期治療方法與適應(yīng)癥 目的及臨床意義：

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