一項(xiàng)最新研究顯示，有偏頭痛與抑郁病史的老年人腦容量可能小于只有上述1種疾病或沒有上述疾病者。該研究發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
 

    研究者美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)市**衰老研究所Larus S. Gudmundsson博士對(duì)此研究評(píng)論時(shí)說，"當(dāng)與對(duì)照者相比時(shí)，同時(shí)有偏頭痛與抑郁病史的患者腦容量減少了2%.這相當(dāng)于腦衰老4.5年。"

    Gudmundsson博士說不清楚他們的結(jié)果有何臨床意義，盡管腦容量減少有可能表示認(rèn)知減退，"我不敢說腦容量這種程度的減少是否會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知損害，但是我們不希望看到腦容量減少。我們的結(jié)果給了我們一些線索：偏頭痛和抑郁可能對(duì)腦部有影響。我們的研究提示，同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者有可能代表了一個(gè)不同于只有其中一種疾病患者的獨(dú)特人群，并且還可能需要不同的策略進(jìn)行長期治療。"他補(bǔ)充說。

    研究概述

    在該研究中，4296例參與基于人群的年齡、基因/環(huán)境易感性-Reykjavik研究的患者在1967~1991年接受偏頭痛評(píng)估，當(dāng)時(shí)他們的年齡為33~65歲。在2002~2006年（此時(shí)他們的年齡為66~96歲），他們?cè)俅谓邮茉u(píng)估，并且被詢問終身抑郁病史，還進(jìn)行了全腦MRI檢查。校正顱內(nèi)容量和其他因素后，根據(jù)頭痛類別伴或不伴抑郁用線性回歸計(jì)算腦組織容量。

    結(jié)果顯示，與沒有這兩種疾病的患者相比，同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者腦總?cè)萘?、白質(zhì)容量及灰質(zhì)容量均減少。

                                                                                                                                       表 有偏頭痛與抑郁病史患者腦容量的減少

    結(jié)果為校正性別、中年年齡、隨訪年數(shù)、出生年、顱內(nèi)容量、中年身高、教育程度、血壓和抗高血壓藥物后的結(jié)果。盡管在同時(shí)有偏頭痛和抑郁的總?cè)巳褐?，白質(zhì)高信號(hào)增加并不顯著，但是同時(shí)有這兩種病況史的女性白質(zhì)高信號(hào)顯著增加。腦容量減少僅見于同時(shí)有兩種病況的患者，未見只有偏頭痛或抑郁的患者與對(duì)照組患者有差異。

    作者們總結(jié)道，"合并抑郁的偏頭痛患者可能代表了一種不同的臨床表型，有不同的長期后遺癥。"但他們還說，這項(xiàng)研究的患者數(shù)量相對(duì)較小，這些結(jié)果尚需被證實(shí)。

    Gudmundsson博士說，"我們的結(jié)果可能提示，抑郁合并偏頭痛在某種程度上使衰老過程加速。"他指出，通過疼痛或炎癥機(jī)制有可能介導(dǎo)這一過程，并且提到，其他研究已顯示疼痛與腦容量減少存在關(guān)聯(lián)；在有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)痛的患者中，這種影響只在髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換后才能看到。"然而，我們的結(jié)果應(yīng)更加鼓勵(lì)更好地同時(shí)治療偏頭痛與抑郁。"他補(bǔ)充說。

    但是，他警告說，一種可能的解釋可能是腦容量減少有可能是由早年遺傳差異或社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異導(dǎo)致的，這些差異還導(dǎo)致了偏頭痛與抑郁。

    Gudmundsson博士呼吁在同時(shí)有這些疾病的患者中進(jìn)行進(jìn)一步研究，以調(diào)查這些改變的可能意義。"理想的情況是，應(yīng)進(jìn)行生命全過程的研究以在生命的不同時(shí)期檢測(cè)腦容量，出生時(shí)的頭圍、體重和體長均被納入測(cè)定范疇。我們需要調(diào)查患者在什么年齡發(fā)生偏頭痛和抑郁，并測(cè)定他們腦容量隨時(shí)間推移而發(fā)生的變化，以確定哪種情況先出現(xiàn)。"他補(bǔ)充說。