國(guó)家衛(wèi)生健康委指出，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和疾病譜變化，手術(shù)的種類和方式也不斷變化。持續(xù)的監(jiān)測(cè)顯示，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的手術(shù)種類中位數(shù)和手術(shù)例次數(shù)快速增長(zhǎng)，手術(shù)方法也不斷改良，手術(shù)質(zhì)量安全水平穩(wěn)步提升，但包括手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等在內(nèi)的負(fù)性事件發(fā)生率在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈上升趨勢(shì)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理。

《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理和系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)等4個(gè)方面提出15條具體舉措。

一是以科學(xué)評(píng)估為抓手，加強(qiáng)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)管理。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)人員能力、患者風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)評(píng)估與管理，科學(xué)制定手術(shù)方案并做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

二是以強(qiáng)化手術(shù)核查為基礎(chǔ)，嚴(yán)格術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞手術(shù)設(shè)備和設(shè)施、手術(shù)人員及環(huán)節(jié)、患者與手術(shù)過(guò)程等核心要素和環(huán)節(jié)加強(qiáng)核對(duì)核查，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，保障手術(shù)安全。

三是以精細(xì)管理為保障，強(qiáng)化術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)銜接、即時(shí)評(píng)估、恢復(fù)管理、出院指導(dǎo)等方面工作，盡可能消除術(shù)后安全隱患，保障患者術(shù)后康復(fù)。

四是以優(yōu)化機(jī)制為手段，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部管理體系，建立健全手術(shù)安全持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，從系統(tǒng)管理層面保障手術(shù)安全。

據(jù)悉，此次行動(dòng)自2023年8月開(kāi)始啟動(dòng)，范圍為全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和質(zhì)控組織要將“手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)”作為年度重點(diǎn)工作，密切關(guān)注手術(shù)質(zhì)量安全管理領(lǐng)域前沿進(jìn)展，吸納國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和方法，加強(qiáng)手術(shù)質(zhì)量安全管理相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理意識(shí)和管理能力。同時(shí)，應(yīng)用信息化手段對(duì)手術(shù)質(zhì)量安全情況進(jìn)行分析評(píng)估，以循證依據(jù)為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，科學(xué)精準(zhǔn)開(kāi)展行動(dòng)。

根據(jù)《方案》，該行動(dòng)目標(biāo)為到2025年末，住院患者圍手術(shù)期死亡、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負(fù)性事件發(fā)生率進(jìn)一步下降，非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰，住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰，手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率進(jìn)一步降低，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進(jìn)一步提高，四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度得到全面落實(shí)。

來(lái) 源 | 國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)、央視新聞

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