風(fēng)濕病是指一組疾病涉及關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱及滑囊病變而以疼痛及功能失調(diào)為突出癥狀者，是一種反復(fù)發(fā)作的全身性變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚、漿膜、血管及腦等組織器官。若病變主要累及全身關(guān)節(jié)引起不同程度的關(guān)節(jié)炎癥稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本病以冬春二季及寒冷與潮濕地區(qū)較多見，青少年發(fā)病率較高。

本病屬于祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，其發(fā)病與外邪侵襲、正氣虛弱有關(guān)，正氣不足是形成本病的主要原因，由于正氣虛弱，腠理空疏，營衛(wèi)不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，侵入肌膚、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)后，使氣血壅塞阻滯，不通則痛，因而產(chǎn)生肌肉與關(guān)節(jié)的酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大等臨床癥狀。

痹證以疼痛為主要表現(xiàn)，其病機(jī)是氣血阻閉不同，不通則痛，所以“宣通”是各型痹證的共同治法，氣血流通，營衛(wèi)復(fù)常，則痹痛自可逐漸向愈。一般地說，本病在發(fā)作期間，以祛邪為主；在靜止期，則以調(diào)營衛(wèi)、養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎為主。

本病的病因乃機(jī)體正氣虛弱，風(fēng)寒濕邪乘虛侵犯，使氣血壅塞阻滯而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為與溶血性鏈球菌感染后引起全身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。故其臨床治療，當(dāng)選祛風(fēng)散寒勝濕、益氣補(bǔ)血、活血化瘀以及具有抗過敏作用的藥物組成基本方。處方如下：

秦艽15克，制附片9克，防風(fēng)10克，蒼術(shù)9克，黃芪15克，當(dāng)歸9克，甘草6克，紅花9克，防己10克，地龍9克，徐長卿9克。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)寒濕邪所致，故用防風(fēng)以祛風(fēng)，制附片以散寒，蒼術(shù)以燥濕；其內(nèi)因多由腠理空疏、衛(wèi)表不固，故用黃芪益氣固表；其發(fā)病機(jī)制由于氣血壅色，故選用當(dāng)歸、紅花活血通絡(luò)，所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”亦即此意；秦艽乃祛風(fēng)濕之要藥，現(xiàn)代藥理研究，有類似促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）樣作用，并有改善毛細(xì)血管通透性的功能；甘草可調(diào)和諸藥之溫燥，并含有類似考的松的成分，以有利于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；用地龍可助活血通絡(luò)之功；防己善祛風(fēng)兼能鎮(zhèn)痛；徐長卿有一定抗過敏作用，亦有明顯鎮(zhèn)痛功效。諸藥配伍能祛風(fēng)、散寒、勝濕、益氣、活血、脫敏、鎮(zhèn)痛。

辨證加減：

風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。在臨床具體病例中所見風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其風(fēng)寒濕邪各有偏盛，故必須在基本方的基礎(chǔ)上適當(dāng)加減用藥。若風(fēng)邪偏盛，疼痛游走不定，謂之行痹，當(dāng)重用防風(fēng)；寒邪偏盛，關(guān)節(jié)疼痛明顯遇寒加劇，得溫則減，謂之痛痹，當(dāng)重用附片，或加肉桂9克，或改用制川烏9克；濕邪偏盛，關(guān)節(jié)疼痛重著不移，或伴肢體麻木不仁，謂之著痹，治當(dāng)重用蒼術(shù)；若關(guān)節(jié)局部紅腫疼痛伴有發(fā)熱，謂之熱痹，頗似急性風(fēng)濕熱之類，當(dāng)加石膏30克、忍冬藤20克，此仿蒼術(shù)白虎湯之意；若以肩關(guān)節(jié)疼痛明顯者，可加羌活6克，腰脊酸痛者宜加獨(dú)活9克等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每易反復(fù)發(fā)作，故當(dāng)治療達(dá)癥狀消失后，仍需繼續(xù)堅持服藥10-20天左右以圖鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

臨床應(yīng)用時基本方藥要進(jìn)行適當(dāng)加減，除了辨證加減外，亦可根據(jù)現(xiàn)代藥理研究結(jié)果選擇具有抗風(fēng)濕作用的中草藥，如漢防己、甘草、秦艽、穿山龍、人參葉、三七、附子、烏頭、姜蠶、秦皮、海桐皮、海風(fēng)藤、落石藤、清風(fēng)藤、丁公藤等具有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；還有如地黃、五加脾、細(xì)辛、防風(fēng)、川段、杜仲、懷牛膝、川牛膝、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、透骨草、天麻、路路痛、白花蛇、烏梢蛇、鹿含草、伸筋草、黃荊葉等。