中西醫(yī)有別，切勿盲目守方！
2018-07-31 14:22
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來源：愛愛醫(yī)
作者：鏘***坊
責任編輯：點滴管
[導讀] 大家在邀請中醫(yī)會診時，一定要謹遵醫(yī)囑，不要盲目的守方，尤其是不懂中醫(yī)的西醫(yī)同道。中醫(yī)治病不是一個方子治到底的，期間一定會有復診調方，尤其看傷寒類疾病，變化很快，古人說走馬看傷寒就是這個意思。如果你一味的守方，不但會影響疾病的痊愈，而且有些中藥是不宜長期服用的。
近日，本院耳鼻喉科主任邀請我去會診病人，因為門診的忙碌，他讓病人自己拿著會診單來門診找我，看診后，這是一個長期咽喉潰瘍的病人，病人男性，15歲，體質瘦弱，食納偏差，咽喉壁紅，有潰瘍點，扁桃體窩有膿點，吞咽疼痛，舌淡體胖苔干稍厚，脈弦細，大便兩日一次，不口渴，飲水少。汗出小便正常。辯證為氣虛熱郁，開麻黃升麻湯三劑。
病人拿著處方回去后，主管醫(yī)生按照我的處方給藥三劑后，病人情況明顯好轉，主管醫(yī)生自作主張又守方五劑，病人情況較前少有改善，他又守方十劑，讓病人出院回家繼續(xù)服用。這期間的情況我并不了解，如此守方治療非我本意。我當時處方時候寫的清清楚楚就是三劑，然后就得復診換方了?？墒撬麄兙谷皇胤绞鍎┖螅∪搜屎肀谶€是沒有痊愈，潰瘍和疼痛仍有，無奈病人又來找耳鼻喉科主任，該主任親自帶著病人來二次找我會診。看診后見病人面色萎黃，食納很差，舌苔厚膩，齒痕明顯，口苦口臭，辯證為邪結心下，胃氣不和。給方小柴胡湯加減。
圖片來源：123RF
綜上所述，請大家在邀請中醫(yī)會診時，一定要謹遵醫(yī)囑，不要盲目的守方，尤其是不懂中醫(yī)的西醫(yī)同道。中醫(yī)治病不是一個方子治到底的，期間一定會有復診調方，尤其看傷寒類疾病，變化很快，古人說走馬看傷寒就是這個意思。如果你一味的守方，不但會影響疾病的痊愈，而且有些中藥是不宜長期服用的，必須有時癥用是藥，上面病例中先用麻黃升麻湯，其中麻黃我給了20克的用量，如此讓管床醫(yī)生守方十五劑，沒有出現(xiàn)大問題已經(jīng)是萬幸，但已經(jīng)發(fā)散了病人太多的陽氣，讓其體質更虛，犯了虛虛之戒。所以，在請中醫(yī)會診后，中醫(yī)師開幾劑就是幾劑，千萬不要自作主張守方下去。這樣做是對病人不負責，也是對邀請的會診醫(yī)師不尊重。
由于醫(yī)院的耳鼻喉科主任是純西醫(yī)，認為中醫(yī)是慢郎中，記得會診前他來介紹這個病人情況時候說，這個病人西醫(yī)沒啥好辦法了，估計中醫(yī)也得讓他吃個三十來副才會有效，我笑著說，那可未必，也許三劑就會讓他癥狀很快減輕的?，F(xiàn)在想來，主任是認為中醫(yī)是拿來試試看的，即使中醫(yī)有效，也是個慢工程罷了，所以才有了他們的如此守方。由此看來中醫(yī)常識還得需要普及，中醫(yī)西醫(yī)之間還得加強溝通交流。
病人拿著處方回去后，主管醫(yī)生按照我的處方給藥三劑后，病人情況明顯好轉，主管醫(yī)生自作主張又守方五劑，病人情況較前少有改善，他又守方十劑，讓病人出院回家繼續(xù)服用。這期間的情況我并不了解，如此守方治療非我本意。我當時處方時候寫的清清楚楚就是三劑，然后就得復診換方了?？墒撬麄兙谷皇胤绞鍎┖螅∪搜屎肀谶€是沒有痊愈，潰瘍和疼痛仍有，無奈病人又來找耳鼻喉科主任，該主任親自帶著病人來二次找我會診。看診后見病人面色萎黃，食納很差，舌苔厚膩，齒痕明顯，口苦口臭，辯證為邪結心下，胃氣不和。給方小柴胡湯加減。
圖片來源：123RF由于醫(yī)院的耳鼻喉科主任是純西醫(yī)，認為中醫(yī)是慢郎中，記得會診前他來介紹這個病人情況時候說，這個病人西醫(yī)沒啥好辦法了，估計中醫(yī)也得讓他吃個三十來副才會有效，我笑著說，那可未必，也許三劑就會讓他癥狀很快減輕的?，F(xiàn)在想來，主任是認為中醫(yī)是拿來試試看的，即使中醫(yī)有效，也是個慢工程罷了，所以才有了他們的如此守方。由此看來中醫(yī)常識還得需要普及，中醫(yī)西醫(yī)之間還得加強溝通交流。
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