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血友病性關節(jié)病的治療原則如何掌握?

2018-05-31 08:36 閱讀:1128 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 血友病性關節(jié)病系由于遺傳性凝血因子缺乏致關節(jié)內反復出血所引起,故治療要點在于早期正確的診斷,診斷時應詳細詢問有無易出血病史。
血友病性關節(jié)病系由于遺傳性凝血因子缺乏致關節(jié)內反復出血所引起,故治療要點在于早期正確的診斷,診斷時應詳細詢問有無易出血病史,若已明確診斷血友病者,則診斷更易于確定明確診斷后,應注意矯治原發(fā)病,補充缺乏的凝血因子,如血友病A,補充凝血因子Ⅷ等,同時囑患者不宜參加劇烈活動,防止各種外傷。關節(jié)內出血者,應抬高患肢,局部冷敷,對關節(jié)內滲出過多,有穿破皮膚危險者,可用細針頭進行關節(jié)穿刺,吸出關節(jié)內出血,解除其對關節(jié)軟骨及關節(jié)囊的壓迫,同時可向關節(jié)腔內注入腎上腺皮質激素,有利于關節(jié)內炎癥吸收,防止日后形成骨關節(jié)炎等后遺癥。
本類患者發(fā)病期間可伴有較明顯的關節(jié)腫脹和疼痛。但不可應用阿司匹林、消炎痛及保太松類藥物,因此類藥物可抑制血小板凝聚,加重出血。當關節(jié)出現(xiàn)屈曲攣縮畸形時,可行輕重量持續(xù)牽引,若保守治療無法矯正畸形,而致嚴重影響肢體功能時,則應考慮手術矯正畸形,恢復患肢功能。

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