因膝骨性關(guān)節(jié)病病變復(fù)雜,操作多,手術(shù)時間較長,故要選擇確實(shí)有效的麻醉,并在止血帶下進(jìn)行手術(shù),入鏡點(diǎn)以髕前下內(nèi)、外側(cè)為首選,插入鏡后沖洗關(guān)節(jié),將關(guān)節(jié)內(nèi)滲出液沖洗趕緊后,細(xì)致觀察,明確病理改變后需進(jìn)行以下操作①切削增生的關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅,去除一切障礙關(guān)節(jié)活動的增生骨質(zhì);②修整關(guān)節(jié)面,將潰爛及剝脫的關(guān)節(jié)軟骨切除,使關(guān)節(jié)面變得光滑平整;③切除或部分切除已破損的半月板;④松解關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維粘連索條,切除關(guān)節(jié)內(nèi)增生、纖維化的滑膜皺襞及脂肪墊;⑤切除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及增生的軟骨瘤因膝骨性關(guān)節(jié)病病理變化復(fù)雜,同一膝關(guān)節(jié)可能在多個部位出現(xiàn)病變,并均需要行手術(shù)處理,而1-2個入鏡點(diǎn)因操作視野受到限制,故必要時可以在處理完畢一處病灶后另外再選擇其它2~3個人鏡點(diǎn),甚至更多個人鏡點(diǎn),以達(dá)到將病灶處理趕緊之目的。