1 病例資料

    患者，男，23歲。因鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰3天就診。于3天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰，無(wú)發(fā)熱、盜汗、胸悶、心慌。查體：咽部充血，扁桃體不大，聽(tīng)診呼吸音清，無(wú)干濕性啰音。診斷為上呼吸道感染，給予維C銀翹片2片，每日3次口服；羅紅霉素片150mg，每日2次口服；復(fù)方川貝精片4片，每日3次口服。服藥后2h，患者出現(xiàn)全身瘙癢，繼之出現(xiàn)大片紅色斑、丘疹、呼吸困難、面色蒼白、頭暈、惡心、胸悶、心慌、冷汗、口周及四肢麻木、厥冷，測(cè)血壓60/40mmHg，診斷為過(guò)敏性休克。立即給予平臥吸氧，保暖，皮下注射鹽酸腎上腺素0.5mg，靜滴5%葡萄糖注射液500ml加葡萄糖酸鈣注射液10ml、維生素C注射液1.0g和地塞米松5mg，肌注鹽酸異丙嗪25mg。用藥30min后自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，生命休征平穩(wěn)，2h后皮疹逐漸消退。

    2 病例討論

    復(fù)方川貝精片為鎮(zhèn)咳類(lèi)非處方藥，有宣肺化痰、止咳平喘的作用，用于風(fēng)寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽氣喘、胸悶、痰多。本例患者既往無(wú)藥物過(guò)敏史，經(jīng)詢(xún)問(wèn)系第一次服用復(fù)方川貝精片，用后2h即出現(xiàn)過(guò)敏性休克，經(jīng)抗過(guò)敏藥物治療后，癥狀消失，考慮為復(fù)方川貝精片所致。本例提示臨床醫(yī)生應(yīng)用此藥時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的可能性，一旦發(fā)生，立即處理。（Chinese Journal of Current Clinical Medicine肖聚鵬，武 娟）