癮疹是皮膚瘙癢性鮮紅色或蒼白色風團，時隱時現(xiàn)，消失后不留任何痕跡。總因稟性不耐，人體對某些物質(zhì)敏感所致。外因多由飲食、藥物、感染病灶、生物制品、寄生蟲、精神因素、外界寒熱刺激等誘發(fā)。臨床辨證分型很多，如風寒證、風熱證、腸胃實熱證、氣血兩虛證、沖任不調(diào)證。一般認為消風散是治療癮疹的常用方，適用于風熱證。筆者長期臨床觀察，有新的體會如下。

    1  陰虛證

    皮疹色赤，常在晚上發(fā)作，白天減輕，病情夏季甚于冬季。五心煩熱，舌色紅質(zhì)干，舌苔薄黃少苔，脈細數(shù)。此證型可用消風散合六味地黃加減。

    例1,女，50歲，皮疹色赤，時隱時現(xiàn)數(shù)10年，夏季甚于冬季，白天很少發(fā)作，多在臨睡前發(fā)作。疑與被褥、衣服有關，多次換洗不見效?；颊甙殡p目干澀、腰膝酸軟、五心煩熱。查舌色鮮紅少苔，脈細數(shù)。用消風散合六味地黃加減，原方去荊芥，加紫草、赤芍、露蜂房、烏梅、玄參、女貞子、旱蓮草。15劑而愈，一年未復發(fā)至今。

    2  濕熱證

    發(fā)疹時伴惡心、嘔吐、口苦、急躁易怒、小便色黃、便秘或泄瀉，舌苔黃白相兼而厚膩，脈滑數(shù)。此證型可用消風散配伍清熱利濕藥治療。

    例2,男，35歲，皮膚起瘙癢性紅色或蒼白風團，時隱時現(xiàn)5年。5年前該患者曾婚變受精神刺激引起，平時急躁易怒、嗜煙酒、睡中磨牙、說夢話，每于情志刺激、飲酒后誘發(fā)加重。查舌苔黃白相兼而厚膩，脈弦滑。開始疑為腸道寄生蟲引起，間隔服“腸蟲清”2次未效后而改用中藥治療。用消風散加減，配伍露蜂房、柴胡、龍膽草、丹皮、茵陳、黃連、黃芩、梔子、滑石、薏苡仁，囑其忌酒，注意情緒調(diào)節(jié)，服藥后12劑而愈。半年后因情志刺激，飲酒后復發(fā)，復發(fā)后癥狀較以前明顯減輕，再用原方12劑而愈，至今3年未復發(fā)。

    3  實熱證

    皮疹色赤，遇熱加劇，舌紅、苔黃、脈數(shù)。此證型可用消風散配伍滋陰清熱、瀉火涼血藥。

    例3,男，30歲，患者起風疹團1月余，不斷成批發(fā)生，時隱時現(xiàn)?；颊咦栽V怕熱，受熱后加劇，常自覺全身灼熱，風疹發(fā)生時瘙癢劇烈難忍，小便色黃，大便時干，查舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈數(shù)。用消風散加減治療，加紫草、白鮮皮，重用生石膏60g,生地30g,配伍露蜂房、玄參、赤芍、丹皮、丹參，6劑見效后，原方4劑減量服用，以鞏固療效。

    4  體會

    現(xiàn)代醫(yī)學稱癮疹為“蕁麻疹”,認為是過敏反應引起的。一般選“撲爾敏”、“地塞米松”、“葡萄糖酸鈣”等抗過敏藥、激素類藥、補充鈣劑等，雖然療效立竿見影，但苦于易復發(fā)而束手無策。中醫(yī)認為癮疹是可以治愈的，《三因極一病證方論·癮疹證治》說“世醫(yī)論癮疹……內(nèi)則察其臟腑虛實，外則分寒暑風濕，隨證調(diào)之，無不愈”

    以前人們認為消風散可以治療癮疹，但僅適用于風熱證。疏散風熱，以治癥見皮疹色赤，遇熱加劇，遇冷減輕，夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數(shù)者。筆者在臨床發(fā)現(xiàn)其實還適用于陰虛證、濕熱證、實熱證者，在治療癮診具體用藥時，值得一提的是不要忘記使用露蜂房，本品具有攻毒、祛風、止痛作用，臨床有單用本品煎汁服效驗者?！睹穾煼健分伟a疹瘙癢，用本品煎汁，加芒硝溶化，涂患處均有效驗。