上周，一篇來自《科學(xué)網(wǎng)》博主韓健研究員發(fā)表的題為“兩篇捅破”精準(zhǔn)醫(yī)療“泡沫的重要文章”的博文，引起了廣泛的關(guān)注和討論。博文中提及的兩篇文章分別是Prasad博士等發(fā)表在《自然》雜志上的“The precision-oncology illusion”,以及Ian F. Tannock等發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》上的“Limits to Personalized Cancer Medicine”.這兩篇文章均對(duì)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”給出了悲觀的評(píng)論，并把“精準(zhǔn)醫(yī)療”推上審判臺(tái)。
  對(duì)此，中國工程院院士、中國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要推動(dòng)者詹啟敏院士，在對(duì)上述兩篇文章的觀點(diǎn)有感而發(fā)。以下根據(jù)詹院士的評(píng)論，做了適當(dāng)?shù)男薷暮驼恚?br />
  讀了很多專家和朋友的帖子，了解你們關(guān)于對(duì)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展質(zhì)疑的兩篇文章”的觀點(diǎn)，我非常高興看到大家的反應(yīng)很理性和客觀?？茖W(xué)發(fā)展過程中，難免有不同的聲音和不同觀點(diǎn)，這其實(shí)是幫助我們認(rèn)識(shí)問題、更好發(fā)展的動(dòng)力。

  我也認(rèn)真讀了這兩篇文章，提出的問題我認(rèn)為并不意外。首先他們沒有真正理解精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，還是用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的思路來判斷精準(zhǔn)醫(yī)療的結(jié)果。精準(zhǔn)醫(yī)療的根本就是將疾病通過分子分型和分期進(jìn)一步細(xì)化，解決當(dāng)前粗線條的分期做法，使得我們臨床治療更加有針對(duì)性，以制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案。

  靶向治療在有些腫瘤中已經(jīng)展示出非常理想的療效，盡管目前的靶向藥物還較少，未來一定是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重頭戲。但今天的靶向治療不是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的全部，腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療應(yīng)是手術(shù)、放療、化療及生物治療（靶向治療、免疫治療）等各種治療方式綜合運(yùn)用。

  我之所以說作者沒有真正理解精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅是靶向治療。而是通過綜合的技術(shù)手段，包括現(xiàn)組學(xué)分析、分子檢測(cè)、分子影像、分子病理，以及大數(shù)據(jù)分析等，幫助臨床選擇藥物反應(yīng)良好的病人（包括放化療）；在生殖醫(yī)學(xué)中排除遺傳性疾病，幫助胚胎移植；幫助耳聾基因篩查；幫助產(chǎn)前診斷；幫助選擇耐藥菌的用藥；幫助和指導(dǎo)許多臨床用藥的準(zhǔn)確性和安全性等等。

  因此，作者僅僅以幾個(gè)腫瘤臨床試驗(yàn)的結(jié)論對(duì)整個(gè)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的負(fù)面結(jié)論既不科學(xué)也不理性。

  精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的必然需求，也是發(fā)展方向。對(duì)提高臨床診療水平，提高疾病的早診早治，提高疾病預(yù)防能力，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有強(qiáng)大動(dòng)力，將會(huì)帶來很多發(fā)展機(jī)遇。

  當(dāng)然，每一項(xiàng)事業(yè)在快速發(fā)展時(shí)期都會(huì)有一些泡沫，可以理解。這是一個(gè)大浪淘沙的過程，只要堅(jiān)定信念、堅(jiān)守科學(xué)、堅(jiān)持創(chuàng)新，我國的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會(huì)快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)彎道超車！