2005年，世界衛(wèi)生組織發(fā)起一項運動（WHO-5），旨在改善全球性手衛(wèi)生挑戰(zhàn)項目——清潔衛(wèi)生更安全。WHO-5運動有五個方面聯(lián)合組成，系統(tǒng)規(guī)劃，培訓教育，觀察反饋，院內(nèi)提醒，院內(nèi)衛(wèi)生安全。研究7月28日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）。

    本研究目的：研究通過對比WHO-5活動和其它手衛(wèi)生干預活動，探討不同干預方式在提高醫(yī)護工作者手衛(wèi)生消毒方面的有效性。

    研究設計：通過系統(tǒng)評價和meta分析評估。

    研究數(shù)據(jù)來源：來源Medline，Embase，CINAHL，NHSEconomicEvaluationDatabase，NHSCentreforReviewsandDissemination，CochraneLibrary以及EPOCregister等數(shù)據(jù)庫（時間2009年12月—2014年2月）；研究采用相同的搜索條件進行。

    研究方法：研究納入標準為隨機對照試驗、非隨機試驗、前后對照試驗以及中斷時間序列研究。當研究沒有合適的試驗方法時，對重要數(shù)據(jù)采取重新分析。當經(jīng)過干預被認為結(jié)果足夠相似時，通過研究報告直接觀察符合手衛(wèi)生標準，記錄隨機效應和mata分析數(shù)據(jù)。需要干預的資源信息被提取、分三個不同層次觀察。

    研究結(jié)果：檢索3639項研究，其中41例符合納入標準要求（6例隨機對照試驗、32例間斷時間序列試驗、1例非隨機試驗以及2例前后對照實驗）。兩例隨機對照試驗meta分析表明，嚴格遵守WHO-5執(zhí)行標準的手衛(wèi)生合格率更高。在22例中斷時間序列研究中，18例遵守WHO-5標準手衛(wèi)生合格率逐步高，而其余4例在干預組手衛(wèi)生合格率明顯提高。Meta分析表明，干預措施對手衛(wèi)生的影響存在很大的不確定性，但同時有數(shù)據(jù)證實，目標設立、獎勵機制以及問責制等干預措施能夠提高WHO-5的手衛(wèi)生合格率。干預措施1000床/日的成本范圍從$225到$4669。

    研究結(jié)論：依據(jù)WHO-5要求提高衛(wèi)生保健者手衛(wèi)生是有效的。另外，通過增加目標設定，獎勵激勵機制和問責制等策略可能會導致進一步的提高。但目前關(guān)于這種干預資源的報告仍然不足，需要進一步研究。