俗話說，醫(yī)生是病人的救命恩人，病人是醫(yī)生的衣食父母。從古到今，當醫(yī)生的人都懷有一顆治病救人的初心。而社會發(fā)展至今，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人的權利意識正在逐漸蘇醒和膨脹，在這樣一個醫(yī)療需求迅速增長，醫(yī)患關系較為復雜的時代，醫(yī)生們又該如何去應對？

    時常感恩于患者

    西方“醫(yī)學之父”希波克拉底說過：“凡教給我醫(yī)術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。”這句話是說，醫(yī)生的醫(yī)術的一點一滴都是從患者身上慢慢累積起來的，每一名合格的醫(yī)生都是患者用疼痛、疾病、鮮血甚至是生命培養(yǎng)起來的，無論日后這個醫(yī)生多么了不起了，多么有見識，有技能，都不應該忘記感恩于患者。這也正是“患者至上”的由來，即我對不起誰都不能對不起我的恩師——我的病人，我要像對待父母一樣對待他們，感恩于他們。

    在日本，醫(yī)學生在成為真正的醫(yī)生之前，會有一個“拜師儀式”,即是讓他們了解患者的重要性，以及日后在工作中要怎樣去尊重和關心患者。醫(yī)學生需要在臨床中實踐才能積累起經(jīng)驗，這些當然要在患者身上進行。那么，患者會愿意讓醫(yī)學生這么做嗎？

    一位臨床帶教醫(yī)生介紹了日本醫(yī)院臨床教學的做法。醫(yī)學生們買一支包裝精美的小牙膏，來到患者床旁。老師先征詢患者的意見：“先生，今天感覺好些了嗎？這些是我的學生，我給您介紹一下……他們特別希望您能給他們一個機會，如果您愿意，今天開始在我的指導下，他們將給您做一些簡單的檢查和治療，那么您也將成為這些未來醫(yī)生的老師。”這是一個極高的榮譽！緊接著，這些學生標準地90度鞠躬，然后呈上了準備好的小牙膏。這樣做，患者不同意也難了。其實，一支小牙膏，患者并不會在意，他們真正在意的是否得到了尊重。

    也許，在行醫(yī)過程中，醫(yī)生們會有這樣的體會：現(xiàn)在的患者越來越難伺候，每天圍著患者團團轉，累得快要趴下，應該是患者向醫(yī)生說感謝才對啊。但是，時代在變遷，也許30 年前，“尊重”二字在我們心中的分量可能微乎其微。但今天不同，人的權利意識的蘇醒且快速膨脹著。各行各業(yè)都將“尊重”看起，醫(yī)療行業(yè)的模式也需轉變。今天的醫(yī)患沖突，本質(zhì)上是社會民眾對陳舊的醫(yī)療服務模式和醫(yī)療政策制度雙重不滿的非理性表達。醫(yī)務人員與其抱怨患者、社會不尊重，不如思考一下轉變觀念，從尊重病人開始，從說“謝謝你”開始，感謝患者對自己的信任、找自己看病，感謝病人又給了自己一個機會來熟練自己的操作、提升本領。

    歡迎“學習型”病人

    隨著網(wǎng)絡信息科技的發(fā)展，患者學習和了解醫(yī)學知識的渠道越來越廣泛，可以說，患者都變得善于學習了。患者在看醫(yī)生之前，可能已經(jīng)將相關文獻翻閱了一遍了，但是，其實，無論是現(xiàn)在還是過去，患者都希望從醫(yī)生這里了解到更多自身身體方面的信息和知識，患者的這種心理是不變的。面對患者這樣的心理，醫(yī)生可不要有“你這是在挑戰(zhàn)我的權威嗎？”這樣的想法。

    在中國，大多數(shù)醫(yī)生沒有把外科手術前對患者的知情同意上升到教育病人的高度，而往往把知情同意錯誤地理解為“免責”,還有醫(yī)生把簽字簡單地理解為走程序。這種做法只能讓醫(yī)患關系變得越來越對立、越來越緊張、越來越疏遠……

    殊不知，學習型病人恰恰是提高醫(yī)務人員的動力啊。

    歐美醫(yī)務人員最早認識到這一點上，他們發(fā)現(xiàn)學習型病人徹底顛覆了“父權式”醫(yī)患關系。“認知共識”（專業(yè)信息的分享）成為比“信任”更為重要的穩(wěn)定醫(yī)患關系的基石。這樣，“慈父式”醫(yī)患關系轉變?yōu)榱?ldquo;朋友式”醫(yī)患關系，全新內(nèi)涵的“知情同意”制度誕生。醫(yī)生開始改變自己，在繁重業(yè)務流程中擠出寶貴的時間來教育他們的病人，病人一定要與自己對“為什么要治療，如何治療，治療最糟糕會發(fā)生哪些并發(fā)癥或副作用”產(chǎn)生共識。

    面對學習型病人，醫(yī)生人員不但不應該感到反感和無助，相反應該鼓勵和歡迎他們。北京大學第三醫(yī)院的骨科醫(yī)生就做到了，他們制作了骨科手術的宣教錄像，手術前不再是直接簽署知情同意書，而是讓病人先看視頻，讓病人真正“理解”自己將要進行的手術。這其實并不難，關鍵我們是否愿意改變自己。比如，出院時還可以送給骨科病人一張術后康復鍛煉注意事項的DVD.

    醫(yī)生是醫(yī)學領域的權威，但是不能自已當自己是權威，給患者以冷漠感，冷漠會疏遠醫(yī)患的距離，而醫(yī)生要做的恰恰是想盡一切辦法拉近與患者的距離，用共情的能力去幫助病人。

    正視醫(yī)學的終點

    孔子有一句話“不知生，焉知死”,而黑格爾則把這句話顛倒過來看，寫進自己的哲學思想：向死而生。柏拉圖曾說過，學哲學就是學死亡。海德格爾更用“生，即為向死之存在”來詮釋生命。生命實際就是一部“減法”,并非國人常常認為的“加法”.

    以前我們把治病救人、救死扶傷作為醫(yī)生唯一的使命。社會對醫(yī)學的要求，包括醫(yī)療界本身都是在竭盡全力讓人不死。但是，人并非只是細胞和器官的組成，人還有感受。醫(yī)學是有限的，有時在千方百計治療“疾病”,卻忽略了這個人的痛苦?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)將醫(yī)學的使命和重心從“疾病”轉移到“人”.當你把“幫助病人”作為工作的重心，我們就自然而然從“生物醫(yī)學”走向“人文醫(yī)學”,我們也才會真正找到職業(yè)幸福感。