2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的一項(xiàng)研究表明，在年齡≥50歲的嚴(yán)重二尖瓣返流(MR)但無癥狀的患者中，與保守治療相比，早期手術(shù)與其心血管死亡和心臟事件長期減少顯著相關(guān)。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    研究共納入610例嚴(yán)重MR但無癥狀的序貫患者，前瞻性評估保留的左心室功能。接受早期手術(shù)和常規(guī)治療的病例數(shù)分別為235例和375例。推斷出207對相匹配隊(duì)列的傾向性評分。在這些隊(duì)列中對比兩種治療方法的總體死亡率、心血管死亡、和心臟事件(手術(shù)死亡、心臟死亡、重復(fù)手術(shù)和因心力衰竭緊急入院)。

    結(jié)果顯示，在207對傾向性評分相匹配的隊(duì)列中，與常規(guī)治療組相比，早期手術(shù)組患者的心臟死亡和心臟事件風(fēng)險(xiǎn)均校低，P值分別為0.03和0.002，危險(xiǎn)比(HR)分別為0.109和0.216。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析顯示，與常規(guī)治療組相比，行早期手術(shù)治療、年齡≥50歲患者心臟事件風(fēng)險(xiǎn)顯著較低(HR 0.221，P= 0.002)，但在年齡<50歲的患者中并無顯著差異(P= 0.20)。

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