研究要點(diǎn)：

    與年輕人相比，81%的心血管源性死亡在65歲以上老年群體中。目前的指南推薦，既往有心血管病史的老年患者（年齡不低于65歲）應(yīng)使用他汀類(lèi)藥物，而對(duì)于既往無(wú)心血管病史的老年人來(lái)說(shuō)，臨床指南并不支持使用他汀類(lèi)藥物。針對(duì)這一問(wèn)題，來(lái)自意大利的Gianluigi Savarese博士等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估他汀類(lèi)藥物能否降低非血管源性死亡與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究表明，既往無(wú)心血管病史的老年高危心血管人群，使用他汀類(lèi)藥物治療可明顯降低心肌梗塞與中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果發(fā)表于2013年12月3日的JACC雜志上。

    該研究為Meta分析，研究數(shù)據(jù)來(lái)自于使用他汀類(lèi)藥物的文獻(xiàn)，這些文獻(xiàn)相關(guān)研究均是在既往無(wú)心血管病史的老年人（≥65歲）中進(jìn)行。此外，這些研究完整記錄了非心血管源性死亡、心血管源性死亡、心肌梗塞、中風(fēng)、新生腫瘤等情況的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。入選的八項(xiàng)臨床試驗(yàn)總共納入24674名患者，其中女性占42.7%,平均年齡為73.0±2.9歲，平均隨訪時(shí)間為3.5±1.5年。

    研究結(jié)果表明，與安慰劑組相比，使用他汀類(lèi)藥物患者心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降39.4%,發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降23.8%.不過(guò)，他汀類(lèi)藥物治療組患者在非心血管源性死亡和心血管源性死亡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上并無(wú)明顯下降；他汀類(lèi)藥物治療組新生腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與安慰劑組也無(wú)明顯差異。

    綜上，既往無(wú)心血管病史的老年高危心血管人群，使用他汀類(lèi)藥物治療可明顯降低心肌梗塞與中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但在短期內(nèi)并不顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。