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抑制CKD患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

2013-10-30 10:32 閱讀:1448 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 2012年數(shù)據(jù)顯示,我國有近1.12億慢性腎病(CKD)患者,CKD的患病率高達10.8%。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)在CKD患者中大量存在,患者血鈣、磷和全段甲狀旁腺激素(iPTH)代謝異常隨CKD進展也不斷加重。CKD患者普遍存在礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。

  2012年數(shù)據(jù)顯示,我國有近1.12億慢性腎病(CKD)患者,CKD的患病率高達10.8%。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)在CKD患者中大量存在,患者血鈣、磷和全段甲狀旁腺激素(iPTH)代謝異常隨CKD進展也不斷加重。CKD患者普遍存在礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。

  2012年來自我國28家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,我國透析患者血鈣、血磷及iPTH達標率較低,慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂(CKD-MBD)治療現(xiàn)狀堪憂。

  作為一種系統(tǒng)性疾病,CKD-MBD主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)、鈣磷代謝、甲狀旁腺激素(PTH)和維生素D代謝異常;血管或其他軟組織鈣化等。調(diào)節(jié)骨代謝激素水平的變化是CKD-MBD最早可檢測到的異常,早在鈣磷水平正常階段,即可檢測到PTH水平升高、25(OH)D3及1,25-雙羥維生素D3[1,25(OH)2D3]水平下降。

  研究顯示,PTH水平的增高與患者死亡風(fēng)險和骨折發(fā)生風(fēng)險增加顯著相關(guān)。因此,加強對患者鈣、磷及PTH異常這一核心問題的管理,已成為管理CKD-MBD患者的重要環(huán)節(jié)。


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