【PPT】上消化道大出血的診治-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-19 12:10:01

【ppt】上消化道大出血的診治 一、概念： 上消化道：食管、胃、十二指腸、空腸 上段、膽道，Treitz韌帶的近端 出血：嘔血，黑便 大出血：>循環(huán)總量20%，休克 二、病因： 1、消化性潰瘍（peptic ulcer)：發(fā)生率，年齡，部位， 出血血管 2、門(mén)脈高壓癥（portal hypertension)：肝硬化，發(fā)生率， 部位，誘因，出血量大難自止 3、出血性胃炎（hemorrhagic gastritis)，糜爛性胃炎（erosive gastritis)，應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer)：發(fā)生率， 酒，非甾體抗炎藥，皮質(zhì)激素，休克，膿毒血癥， 燒傷，手術(shù)后，CNS損傷 4、胃癌（gastric cancer)：2~4% 5、膽道出血（hemobilia)：病因：肝外傷，肝血管瘤， 肝腫瘤，肝膿腫，膽管結(jié)石，膽道蛔蟲(chóng)癥，膽管炎， 膽道出血三聯(lián)征：絞痛，黃疸，出血，可以后繼發(fā) 熱 臨床分析： 嘔血 便血 顏色 速度 快 可 + 鮮紅 慢 無(wú) + 暗或黑 出血量 大 可 + 鮮紅 小 無(wú) + 暗或黑 部位 高 可 + 鮮紅 低 少 + 暗或黑 部位 病因 出血量 休克 嘔血 自止 周期 食管或胃底 門(mén)脈高壓 500~1000ml + + － 短期 胃和十二指 潰瘍，出 25:1，提示出血可 能來(lái)自上消化道，與出血和腎功能相關(guān)。 3/4大出血BUN>11.9mmol/L

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