【PDF】器官保存學(xué)-鄭軍華 主編, - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-11-18 13:41:40

【pdf】器官保存學(xué)-鄭軍華 主編, 【作者】鄭軍華 閔志廉 朱有華 【出版社】第二軍醫(yī)大學(xué)出版社 【出版日期】2000年12月1日 【上架日期】2012年1月11日 【開　本】 【頁　數(shù)】435 【ISBN】7-81060-112-1 【內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本書是國(guó)內(nèi)第一本較為系統(tǒng)地闡述器官保存研究領(lǐng)域有關(guān)理論及實(shí)踐的專著。全書分5篇，37章，共60余萬字，包括器官移植中的倫理學(xué)問題和有關(guān)法規(guī)、器官保存的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐、器官保存與移植中的損傷機(jī)制、器官的切取和保存、器官保存研究中的新理論和新方法等內(nèi)容。作者還綜合國(guó)外的研究現(xiàn)狀，提出了今后的研究方向，如：①通過基因工程技術(shù)改造器官；②通過轉(zhuǎn)基因動(dòng)物技術(shù)得到更多的器官；③通過克隆技術(shù)，克隆出人體所需要的各種器官。全書內(nèi)容翔實(shí)、新穎，資料豐富，具有較高的理論性與較強(qiáng)的實(shí)踐性。本書可供從事器官移植工作的臨床和實(shí)驗(yàn)人員以及研究生參考使用，并可作為醫(yī)學(xué)生的課外閱讀教材。 【目錄】 第一篇器官移植中的倫理學(xué)問題和有關(guān)法規(guī)1 第一章生命和死亡的倫理學(xué)問題3 第一節(jié)生命的含義3 一、生命開始的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)3 二、完整的人的生命與生物學(xué)生命的區(qū)別3 三、完整的人的生命定義4 第二節(jié)死亡的確認(rèn)4 一、死亡的形式4 二、心臟死亡和肺臟死亡5 三、腦死亡5 第三節(jié)死亡的宣布5 一、死亡的分期5 二、假死6 三、醫(yī)生的職責(zé)7 第四節(jié)安樂死8 一、安樂死的概念8 二、安樂死的實(shí)施及意義8 第二章腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)及意義9 第一節(jié)腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)9 一、腦死亡概念的由來9 二、腦死亡的病因9 三、腦死亡的病理9 四、腦死亡的判別要素10 五、腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)11 六、小兒腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)13 七、腦死亡診斷的輔助檢查14 第二節(jié)判斷腦死亡的重要性15 一、腦死亡與停止復(fù)蘇15 二、腦死亡診斷的實(shí)際意義15 [附]醫(yī)生和公眾對(duì)腦死亡的看法17 第三章器官移植與倫理學(xué)問題18 一、概述18 二、供移植的自然器官的獲取方式18 三、與活體供者相關(guān)的問題21 四、確定死亡的特殊問題22 五、人工器官和其他身體部分23 第四章供體來源問題及相關(guān)法規(guī)24 第一節(jié)供體的來源及有關(guān)法規(guī)24 一、活供體24 二、有心跳的腦死亡供體25 三、無心跳的尸體供體27 四、非傳統(tǒng)的特殊供體27 五、異種供體27 第二節(jié)供體移植器官嚴(yán)重短缺27 一、供體移植器官短缺的原因28 二、現(xiàn)有的對(duì)策28 第五章器官移植的協(xié)調(diào)組織機(jī)構(gòu)30 一、尸體器官移植工作程序30 二、歐洲的移植協(xié)調(diào)組織30 三、西班牙的國(guó)家移植機(jī)構(gòu)31 四、美國(guó)有關(guān)移植的組織機(jī)構(gòu)和法規(guī)32 第六章我國(guó)器官移植法的醞釀36 一、器官移植需要全社會(huì)的支持36 二、中國(guó)人體器官移植法律問題專家研討會(huì)紀(jì)要37 三、人大代表的呼吁40 四、器官資源的共享42 第二篇器官保存的基礎(chǔ)理論與實(shí)踐43 第七章器官保存的低溫生物學(xué)問題45 第一節(jié)細(xì)胞存活的基本原理45 一、細(xì)胞在體外存活的基本條件45 二、局部缺血和低溫保存對(duì)組織細(xì)胞的影響48 三、細(xì)胞低溫保存后的修復(fù)與衰亡54 第二節(jié)低溫保存的生物學(xué)問題55 一、低溫保存的生物學(xué)基礎(chǔ)55 二、器官特有的低溫生物學(xué)問題69 三、器官熱缺血、冷缺血及再灌注的病理學(xué)71 第八章單純冷卻灌洗保存74 第一節(jié)低溫保存的特點(diǎn)74 一、生理系統(tǒng)中的低溫74 二、低溫與細(xì)胞結(jié)構(gòu)75 三、低溫與能量傳導(dǎo)75 四、低溫對(duì)體外器官的影響76 五、缺氧狀態(tài)下的低溫保存76 六、低溫下提高移植物功能的方法77 第二節(jié)器官灌洗及灌洗保存液78 一、器官灌洗78 二、灌洗保存液的組成要求79 三、仿細(xì)胞外液型溶液79 四、仿細(xì)胞內(nèi)液型溶液79 五、高滲性溶液80 六、UW液81 七、HTK液88 八、其他灌洗保存液88 九、國(guó)內(nèi)器官保存液的研究現(xiàn)狀89 十、低溫保存液的不足之處92 第九章機(jī)器持續(xù)灌注保存93 一、灌注機(jī)器93 二、灌注保存液94 三、灌注條件95 第十章深低溫保存97 一、概述97 二、凍-融損害的機(jī)制98 三、低溫保護(hù)劑的導(dǎo)入和洗脫方法98 四、降溫100 五、復(fù)溫與融化101 六、實(shí)驗(yàn)結(jié)果102 七、評(píng)價(jià)104 第十一章保存器官的活性測(cè)定及能量代謝108 第一節(jié)保存器官的活性測(cè)定108 一、非損傷性測(cè)定指標(biāo)及方法108 二、損傷性測(cè)定方法109 三、最新進(jìn)展109 第二節(jié)保存器官的能量代謝與生存能力110 一、能量代謝的研究方法110 二、常溫及低溫缺氧器官的能量代謝110 三、能量代謝與保存器官生存能力的關(guān)系111 第十二章器官庫及其臨床應(yīng)用113 第一節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的器官庫113 一、器官庫的概念113 二、器官保存的基本方法113 第二節(jié)器官移植與人體器官庫114 一、國(guó)外綜合性器官庫工作情況114 二、國(guó)內(nèi)移植器官保存現(xiàn)狀116 第三節(jié)器官庫所需的降溫冷凍設(shè)備117 一、程序降溫冷凍裝置117 二、簡(jiǎn)易降溫冷凍方法118 三、相變和冷凍循環(huán)118 四、幾個(gè)典型的生物材料冷凍程序119 第四節(jié)美國(guó)器官庫管理方式簡(jiǎn)介119 一、器官庫的社會(huì)原則120 二、相對(duì)獨(dú)立的器官庫122 三、移植接受者123 四、展望123 第三篇器官保存與移植中的損傷機(jī)制125 第十三章器官保存基礎(chǔ)研究的新進(jìn)展127 第一節(jié)器官保存中氧自由基損傷及其對(duì)策127 一、氧自由基損傷的理論127 二、器官保存與移植過程中自由基產(chǎn)生的機(jī)制及作用129 三、氧自由基損傷的防止對(duì)策129 第二節(jié)鈣及鈣拮抗劑與腎臟缺血-再灌注損傷131 一、鈣對(duì)腎組織及細(xì)胞的損傷131 二、鈣拮抗劑在腎臟缺血-再灌注損傷中的應(yīng)用134 第三節(jié)鐵離子和氧自由基在缺血-再灌注損傷中的作用136 一、氧自由基和再灌注損傷136 二、鐵離子在氧化性損傷中的作用137 三、鐵與再灌注損傷138 四、鐵螯合劑的治療作用138 第四節(jié)肝細(xì)胞鈣超載與肝細(xì)胞損傷139 一、正常肝細(xì)胞鈣穩(wěn)態(tài)139 二、鈣超載與肝細(xì)胞損傷140 第十四章器官缺血-再灌注損傷中的分子生物學(xué)研究142 第一節(jié)腎臟缺血-再灌注損傷基因表達(dá)變化的研究進(jìn)展142 一、應(yīng)激和基因表達(dá)142 二、凋亡酶基因143 三、炎癥反應(yīng)144 四、補(bǔ)體系統(tǒng)145 五、腎臟轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因145 六、基因表達(dá)下降146 第二節(jié)線粒體在肝臟缺血-再灌注損傷中的作用146 一、肝移植中的缺血-再灌注損傷146 二、線粒體是肝臟缺血-再灌注損傷期間活性氧產(chǎn)生的主要器官149 三、線粒體是肝臟缺血-再灌注損傷的靶器官150 四、線粒體的保護(hù)劑151 第三節(jié)粘附分子在缺血-再灌注損傷中的作用151 一、粘附分子的分類152 二、粘附分子在缺血-再灌注損傷中作用的實(shí)驗(yàn)研究152 三、選凝素家族與缺血-再灌注損傷153 四、粘附分子與心肌缺血-再灌注損傷156 五、P選凝素在心臟缺血-再灌注損傷中的研究進(jìn)展157 六、ICAM-1表達(dá)的基因調(diào)控和影響因素158 第四節(jié)白細(xì)胞在缺血-再灌注損傷中的作用161 一、中性粒細(xì)胞參與缺血-再灌注損傷的證據(jù)161 二、中性粒細(xì)胞在缺血-再灌注損傷發(fā)生、發(fā)展中的作用162 三、抗粘附治療在缺血-再灌注損傷中的應(yīng)用及存在的問題162 第五節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞在缺血-再灌注損傷中的作用163 一、內(nèi)皮細(xì)胞是活性氧產(chǎn)生的主要部位163 二、內(nèi)皮細(xì)胞抗氧化系統(tǒng)的損傷164 三、缺血-再灌注對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞Ca2+濃度的影響164 四、缺血-再灌注對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞血管活性物質(zhì)的影響164 五、缺血-再灌注對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞粘附性的影響165 六、內(nèi)皮細(xì)胞凝血、抗凝性質(zhì)的改變166 第六節(jié)內(nèi)皮素與心臟缺血-再灌注損傷166 一、ET對(duì)心臟缺血-再灌注損傷的影響167 二、ET引起缺血-再灌注損傷的機(jī)制167 第七節(jié)細(xì)胞因子與膠原基因調(diào)控168 一、膠原的一般生物學(xué)特性169 二、細(xì)胞因子169 三、細(xì)胞因子對(duì)膠原基因表達(dá)的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控171 四、細(xì)胞因子的自分泌調(diào)控機(jī)制171 五、細(xì)胞因子調(diào)控膠原基因表達(dá)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)171 [附]國(guó)內(nèi)有關(guān)器官保存領(lǐng)域的分子生物學(xué)研究172 第十五章細(xì)胞凋亡與器官保存176 第一節(jié)細(xì)胞凋亡的概念與特征176 一、細(xì)胞凋亡的概念176 二、細(xì)胞凋亡的特征176 第二節(jié)細(xì)胞凋亡在器官移植中的作用177 一、凋亡與器官保存177 二、凋亡與移植物缺血-再灌注損傷177 第三節(jié)細(xì)胞凋亡的檢測(cè)手段178 一、細(xì)胞凋亡形態(tài)學(xué)觀察179 二、細(xì)胞凋亡的流式細(xì)胞術(shù)分析179 三、細(xì)胞凋亡的DNA降解分析方法180 四、生化指標(biāo)測(cè)定181 五、核酸內(nèi)切酶的分析181 第四節(jié)缺血-再灌注損傷時(shí)細(xì)胞凋亡的發(fā)生機(jī)制及基因調(diào)控182 一、缺血-再灌注損傷時(shí)細(xì)胞凋亡的發(fā)生機(jī)制182 二、缺血-再灌注損傷時(shí)細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控183 三、抑制細(xì)胞凋亡，防止缺血-再灌注損傷183 第十六章一氧化氮及一氧化氮合酶與器官保存185 第一節(jié)一氧化氮的生物學(xué)功能和作用機(jī)制185 一、NO的發(fā)現(xiàn)185 二、NO的代謝185 三、NO在心血管系統(tǒng)中的作用186 四、NO在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的作用186 五、NO在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的作用187 六、NO的神經(jīng)毒性作用189 七、NO的免疫功能190 八、NO雙重作用機(jī)制的探討191 第二節(jié)一氧化氮合酶的種類和相關(guān)的分子生物學(xué)研究191 一、NOS的種類191 二、NOS的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)192 三、NOS輔助因子和功能調(diào)節(jié)192 四、NOS基因克隆和染色體定位193 第三節(jié)一氧化氮與缺血-再灌注損傷194 一、NO在缺血-再灌注損傷中的作用機(jī)制194 二、NO在缺血-再灌注損傷中的作用194 三、NO在新型器官保存液中的作用195 四、NOS抑制劑對(duì)移植物功能的影響196 五、NO與肝臟缺血-再灌注損傷196 第四節(jié)一氧化氮研究的基本問題和臨床研究方向197 一、基本問題197 二、臨床研究方向198 第十七章器官保存與免疫反應(yīng)199 第一節(jié)局部免疫抑制治療研究的新進(jìn)展199 一、局部免疫抑制治療有效性的可能機(jī)制199 二、局部用藥的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)點(diǎn)200 三、局部免疫抑制的效果及給藥方法201 四、結(jié)論201 第二節(jié)器官凍存與移植排斥反應(yīng)202 一、胰島凍存與移植排斥反應(yīng)202 二、心臟瓣膜凍存與移植排斥反應(yīng)203 三、皮膚凍存與移植排斥反應(yīng)204 四、小結(jié)204 第三節(jié)移植腎慢性排斥的非免疫性因素204 一、供腎本身的損傷205 二、移植腎功能延遲恢復(fù)205 第四節(jié)缺血-再灌注損傷對(duì)移植腎的影響205 一、缺血-再灌注損傷導(dǎo)致的DGF對(duì)移植腎的影響206 二、缺血-再灌注損傷與急性排斥反應(yīng)207 三、缺血-再灌注損傷與慢性排斥反應(yīng)209 四、移植腎缺血-再灌注損傷的防止210 五、展望212 第四篇器官的切取和保存213 第十八章器官移植的發(fā)展概況215 第一節(jié)器官移植的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀215 一、發(fā)展的歷程215 二、現(xiàn)狀217 第二節(jié)我國(guó)移植外科的發(fā)展與特點(diǎn)218 一、發(fā)展概述218 二、現(xiàn)狀219 三、展望225 第十九章腎臟的切取與保存技術(shù)227 第一節(jié)腎臟移植的歷史227 一、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的啟蒙階段227 二、移植成功-免疫進(jìn)展階段227 三、臨床蓬勃發(fā)展時(shí)期228 第二節(jié)供腎選擇及切取228 一、供腎選擇228 二、供腎切取230 第三節(jié)供腎灌注與腎臟灌注保存液234 一、供腎灌注234 二、腎臟灌注保存液235 第二十章肝臟的切取與保存技術(shù)236 第一節(jié)肝臟移植的歷史和進(jìn)展236 一、肝臟移植的

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