【DOC】《常用心血管藥物使用手冊》 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：雷少00
資源分類：藥物 - 西藥
資源屬性：電子書
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上傳日期：2012-11-17 16:54:00

【doc】《常用心血管藥物使用手冊》目錄 　　　一、利尿劑………………………………………………………………………….1 　　二、β受體阻滯劑………………………………………………………………….11 　　　三、鈣離子拮抗劑………………………………………………………………….19 　　　四、ACEI……………………………………………………………………………28 　　　五、α受體阻滯劑………………………………………………………………….34 　　　六、強心甙類和非洋地黃類正性肌力藥物……………………………………….37 　　　七、血管擴張劑…………………………………………………………………….55 　　　八、硝酸酯類藥物………………………………………………………………….59 　　　九、抗血小板藥物………………………………………………………………….63 　　　十、抗凝藥物……………………………………………………………………….69 　　　十一、溶栓藥物…………………………………………………………………….75 　　　十二、調(diào)血脂藥…………………………………………………………………….78 　　　十三、抗心律失常藥……………………………………………………………….84 　　　十四、其它………………………………………………………………………….109 　　 　　 呋塞米 Furosemide [藥理] 　　藥效學 　　(1) 對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCI的主動重吸收，結(jié)果管腔液Na+、CI-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進Na+-K+和、Na+-H+交換增加, K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的機制，過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATP酶有關(guān)的Na+、CI-配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、CI-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、CI-的重吸收，促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。

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