【PPT】心肺復(fù)蘇-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-11-16 11:05:21

【ppt】心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇的歷史 1861~1903年 舉臂/仰臥壓胸法 1958年 美國Peter發(fā)明口對口呼吸法，被確定為呼吸復(fù)蘇的首選方法。 1960年 Kouwenhoven發(fā)明胸外心臟按壓，被稱為是里程碑。確定了現(xiàn)代復(fù)蘇的三要素：口對口呼吸+胸外按壓+1956年Zoll 體外電擊除顫。 1966年美國國家科學(xué)院對心肺復(fù)蘇技術(shù)加以標(biāo)準(zhǔn)化。 1979~1985年美國第四屆全美復(fù)蘇會議修訂了心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)。在此期間誕生了心肺腦復(fù)蘇的概念。 近十年，我國對心肺復(fù)蘇的工作也十分重視，正在推廣普及心肺復(fù)蘇技術(shù)。 時間就是生命 心跳停止3秒 病人感到頭暈 心跳停止10~20秒 發(fā)生昏厥或抽搐 心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止 心跳停止4~6分鐘 大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害 所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。 復(fù)蘇開始越早，存活率越高 4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者 有一半人被救活 4~6分鐘復(fù)蘇者 10%的人可救活 超過6分鐘復(fù)蘇者 存活率僅4% 超過10分鐘復(fù)蘇者 存活率更低 提高復(fù)蘇成功率的要素 1.盡早施行心肺復(fù)蘇 2.盡早除顫 3.城市必須有組織良好、高效率和裝備合格的城市急救醫(yī)療服務(wù)體系 美國Seattle的復(fù)蘇成功率很高，可達(dá)25%~30%。整個美國的復(fù)蘇率很低，不足2%。我國院外復(fù)蘇成功率極低。 心跳呼吸驟停的原因 各種意外：溺水、觸電、麻醉意外。 呼吸系統(tǒng)：窒息、氣管異物、喉痙攣、RDS、MAS 。 神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、 腦炎和腦膜炎 引起的腦疝及腦水腫。 循環(huán)系統(tǒng)：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心臟病等。 藥物過敏：如青霉素過敏。 各種中毒：如煤氣中毒、有機(jī)磷中毒、地高辛、銻劑 等藥物中毒。 代謝及電解質(zhì)紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。 心跳呼吸驟停的診斷 突然昏迷 大動脈搏動消失 瞳孔散大 心音消失、微弱或心跳進(jìn)行性下降 呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難 心電圖上常見等電位線或室顫 復(fù)蘇的方法 A（Airway）開放氣道 B（Breath）人工呼吸 C（Circulation）人工循環(huán) D（Drug）藥物治療 E（ECG）心電監(jiān)護(hù) F（Fibrillation）除顫 G（Gauge）病情評估 H（Human mentation）腦復(fù)蘇 I（Intensive care unite）ICU重癥監(jiān)護(hù)病房 國外心肺復(fù)蘇的常規(guī)步驟 基礎(chǔ)生命支持措施(pediatric basic life support) 開放氣道（A） 呼吸復(fù)蘇（B） 胸部按壓（C） 通知急救醫(yī)療系統(tǒng) 重新評價(jià)脈搏和呼吸 高級生命支持措施(pediatric advanced life support) 吸氧 藥物治療 開放用藥途徑 心電監(jiān)護(hù) 起博和除顫 腦復(fù)蘇

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