【PPT】脊柱內(nèi)固定原理-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-11-16 00:45:28

【ppt】脊柱內(nèi)固定原理 最初是為治療脊柱側(cè)彎設(shè)計的： 作為臨時復(fù)位系統(tǒng)并輔助脊柱融合 上世紀(jì)60年代， Harrington和Luqne問世后，擴(kuò)大到脊柱創(chuàng)傷治療 上世紀(jì)70年代，椎弓根螺釘裝置，例如Dick釘、RF釘桿裝置 上世紀(jì)80年代，由法國的Cotrel和Dubousset發(fā)明了C-D釘棒結(jié)合裝置系統(tǒng) 三柱理論 1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，并強(qiáng)調(diào)后方韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)對穩(wěn)定性的作用。Denis提出三柱分類： 將脊柱分為前、中、后三柱。 前柱：前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。 中柱：椎體后二分之一、椎間盤后半部分、后縱韌帶和椎管。 后柱：關(guān)節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。 脊柱手術(shù)三大原則 減壓 固定 融合 固定原則 重新再分配脊椎載荷 限制局部運(yùn)動從而維持穩(wěn)定 在穩(wěn)定的環(huán)境中，促進(jìn)堅固的骨融合 脊柱融合術(shù) 原理：以病變椎體為中心，在病變的上一個椎體和下一個椎體之間進(jìn)行融合，使其成為一個整體。 作用：限制運(yùn)動 維持解剖 防止畸形發(fā)生 脊柱融合術(shù) 范圍：腫瘤---病變階段上一個正常椎體到下一個 正常椎體；畸形---包括整個畸形區(qū)域，再加上一個椎體及下一個椎體 位置： 前---椎體間植骨 后---關(guān)節(jié)突植骨 植骨的來源：自體骨：髂骨，肋骨，脛骨，腓骨 異體骨 脊柱融合術(shù) 內(nèi)固定物的要求： 1，很好的生物相容性 2，恢復(fù)脊柱正常的解剖關(guān)系和穩(wěn)定性 3，限制脊柱的自由度 4，簡單安全，容易安裝 5，有足夠的強(qiáng)度，以去除外支架 6，不影響術(shù)后影像學(xué)檢查（CT,MRI） 內(nèi)置物的基本構(gòu)成 長構(gòu)件結(jié)構(gòu)：棒，鋼板，線纜 固定椎體構(gòu)件：椎弓根螺釘，椎板鉤，椎板下鋼絲，前方椎體螺釘 將二者連接起來的連接部分 張力帶法則

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