績(jī)效工資提高，統(tǒng)籌編制！此省曬出醫(yī)改“成績(jī)單”！明確重點(diǎn)任務(wù)：推廣三明經(jīng)驗(yàn)…
2024-05-30 08:19
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 15家省直公立醫(yī)院年核增績(jī)效工資人均水平6.96萬元，較上年增長(zhǎng)9.3%。
深化薪酬制度改革，核增公立醫(yī)院績(jī)效工資總量，15家省直公立醫(yī)院年核增績(jī)效工資人均水平6.96萬元，較上年增長(zhǎng)9.3%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位、高級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整提高，并建立編內(nèi)外高級(jí)崗位調(diào)劑使用機(jī)制。近日，記者從青海省衛(wèi)生健康委獲悉，為持續(xù)深化青海省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，青海省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省委編辦、青海省發(fā)展改革委、青海省財(cái)政廳等9部門制定印發(fā)《青海省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），明確到2025年醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制全面形成，縣域服務(wù)能力明顯提升。到2030年全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、運(yùn)行高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為青海省群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
圖源：青海省人民政府《實(shí)施方案》從四個(gè)方面作出了具體安排：一是把握重點(diǎn)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)共體《實(shí)施方案》明確縣政府是醫(yī)共體建設(shè)的責(zé)任主體，各縣要組建由政府、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位共同參與的醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)機(jī)制。厘清醫(yī)共體建設(shè)權(quán)責(zé)利關(guān)系，制訂完善政府辦醫(yī)、醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理、外部治理三張權(quán)責(zé)清單。二是部門協(xié)同，完善醫(yī)共體推進(jìn)機(jī)制《實(shí)施方案》明確醫(yī)共體內(nèi)推行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，運(yùn)行醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。整體核定醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員統(tǒng)一納入醫(yī)共體績(jī)效工資總量分配范圍。醫(yī)共體按照成員單位核定的人員總量和崗位機(jī)構(gòu)比例統(tǒng)一崗位設(shè)置方案，實(shí)行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。三是創(chuàng)新形式，強(qiáng)化醫(yī)共體服務(wù)模式《實(shí)施方案》明確加強(qiáng)醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，城市醫(yī)院對(duì)醫(yī)共體派出至少3名以上專家給予醫(yī)療、護(hù)理、管理等常年駐守指導(dǎo)。推動(dòng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)信息化建設(shè)，建立縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心。探索將疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)列入醫(yī)共體成員單位，充分發(fā)揮其業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性地補(bǔ)齊基層短板，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。《實(shí)施方案》明確通過開展縣醫(yī)院綜合能力提升行動(dòng)、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和中藏醫(yī)館建設(shè)等提升縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，制定縣鄉(xiāng)村三級(jí)疾病診療目錄，完善轉(zhuǎn)診病種及管理辦法。結(jié)合縣域常見病、多發(fā)病加強(qiáng)教育陣地和健康教育隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)轄區(qū)居民養(yǎng)成規(guī)范就醫(yī)和用藥習(xí)慣，養(yǎng)成文明健康的生活方式。《實(shí)施方案》明確，到2025年醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制全面形成，縣域服務(wù)能力明顯提升，縣域就診率達(dá)到90%左右，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比提高到55%左右。到2030年全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、運(yùn)行高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。聚焦改革重點(diǎn)，推動(dòng)綜合醫(yī)改提質(zhì)增效 2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年。青海全省上下堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府關(guān)于深化醫(yī)改的總體部署和工作要求，以解決看病難、看病貴問題為重點(diǎn)，探索體制機(jī)制創(chuàng)新，綜合醫(yī)改取得顯著成效。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目落地開工。海南州、玉樹州省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心主體已封頂，海東市正在進(jìn)行主體施工。啟動(dòng)海西州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)，全省組建42個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體。深入實(shí)施青南環(huán)湖支醫(yī)行動(dòng)，累計(jì)選派1127名衛(wèi)生專業(yè)人員下沉到6州31個(gè)縣，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，全省縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到56.35%。56家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過相應(yīng)等級(jí)評(píng)審，7家縣級(jí)醫(yī)院通過二甲綜合醫(yī)院評(píng)審，縣級(jí)公立醫(yī)院二甲擴(kuò)面行動(dòng)圓滿收官?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)45%。制定“十四五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，2023年建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)、省縣共建縣級(jí)臨床特色?？?個(gè)。推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)1800萬元支持13家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。動(dòng)態(tài)調(diào)整5批次511項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（中藏醫(yī)192項(xiàng)），調(diào)價(jià)金額3.21億元。深化薪酬制度改革，核增公立醫(yī)院績(jī)效工資總量，15家省直公立醫(yī)院年核增績(jī)效工資人均水平6.96萬元，較上年增長(zhǎng)9.3%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位、高級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整提高，并建立編內(nèi)外高級(jí)崗位調(diào)劑使用機(jī)制。全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比為31.91%（其中，省級(jí)醫(yī)院28.59%，市州縣級(jí)醫(yī)院37.52%），同期上升3.02個(gè)百分點(diǎn)；出院患者三四級(jí)手術(shù)比例49.57%，同期上升3.87個(gè)百分點(diǎn)。印發(fā)2023版青海省醫(yī)保藥品目錄，新增111種藥品，將70種涉及26類門診慢特病藥品調(diào)整至門診保障用藥范圍。印發(fā)《青海省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》，492種制劑品種納入醫(yī)保支付范圍，占全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的71.4%，率先實(shí)現(xiàn)藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)范化管理。推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革，全省91家DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和123家DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展實(shí)際付費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)下降600元，平均住院天數(shù)縮短0.8天，累計(jì)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金7.9億元。常態(tài)化開展藥品耗材集中帶量采購(gòu)，累計(jì)集中招采藥品725個(gè)品種、耗材50類，平均降幅50%，群眾用藥負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕。落實(shí)集采結(jié)余留用政策，兌現(xiàn)資金9450萬元。全省三、二級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額占比分別為29.96%、54.03%、71.43%。四、中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新取得成效建設(shè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?個(gè)、市州級(jí)重點(diǎn)科室2個(gè)，國(guó)家高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)，實(shí)施縣級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表?xiàng)目10個(gè)，建設(shè)旗艦中藏醫(yī)館24個(gè)、中藏醫(yī)閣95個(gè)，省中醫(yī)院等6家中藏醫(yī)醫(yī)院納入全國(guó)疼痛綜合管理試點(diǎn)醫(yī)院范圍。實(shí)施青海省中藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新項(xiàng)目21項(xiàng)，搜集挖掘藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)10部，整理出版《藏醫(yī)藥大典》續(xù)編等專著26部。聯(lián)合西藏制定印發(fā)《藏醫(yī)疾病分類與代碼》。全面推進(jìn)疾控體系改革，組建青海省疾病預(yù)防控制局，市州縣疾病預(yù)防控制局掛牌成立。印發(fā)疾病預(yù)防控制能力三年提升行動(dòng)方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單，加快推進(jìn)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，落實(shí)“乙類乙管”防控政策。六、統(tǒng)籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革工作全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建率達(dá)84.2%，確定6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)改造，完成11家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和5個(gè)市州平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接工作。1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)通過國(guó)家5級(jí)測(cè)評(píng)，2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)達(dá)到5級(jí)，省級(jí)評(píng)價(jià)16家達(dá)到4級(jí)、67家達(dá)到3級(jí)，電子病歷應(yīng)用水平不斷提升。省人民醫(yī)院等4家省級(jí)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等項(xiàng)目，培養(yǎng)培訓(xùn)衛(wèi)生人才2.18萬人次。青海省將學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，著力均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源此外，記者從青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，2024年，青海全省綜合醫(yī)改工作將學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步健全完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，高質(zhì)量推進(jìn)健康青海建設(shè)。 青海省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉浩年介紹，今年青海省進(jìn)一步健全醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)機(jī)制，堅(jiān)持“一把手”抓醫(yī)改，聚焦重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，加強(qiáng)政策配套、加大投入力度，著力均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)探索創(chuàng)新，力爭(zhēng)在關(guān)鍵領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)創(chuàng)出特色，創(chuàng)新亮點(diǎn)。 加快國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息等統(tǒng)一管理機(jī)制。用足用好幫扶力量和資源，推進(jìn)省、市州、縣級(jí)公立醫(yī)院臨床?？企w系建設(shè)，健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，統(tǒng)籌實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，認(rèn)真做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編內(nèi)招聘、校園引才及州聘縣用工作。全面推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，扎實(shí)做好公立醫(yī)院績(jī)效考核，深入實(shí)施全省二級(jí)以上公立醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)攻堅(jiān)年行動(dòng)，科學(xué)合理核定各級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，完善分配制度，提升醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)施好中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程等項(xiàng)目建設(shè)，加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？坪褪】h共建中藏醫(yī)特色專科建設(shè)。優(yōu)化完善全民醫(yī)保制度，擴(kuò)大DRG/DIP實(shí)際付費(fèi)范圍，統(tǒng)籌實(shí)施好緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?？傤~付費(fèi)試點(diǎn)，常態(tài)化組織實(shí)施藥品耗材集中帶量采購(gòu)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)和中藏醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加快推進(jìn)疾控改革，推進(jìn)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成市州、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)整合重組，建立完善疾控與醫(yī)院之間重大疾病預(yù)防控制協(xié)調(diào)機(jī)制，將更多的資源用于疾病前期因素的干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)、來源標(biāo)注錯(cuò)誤，請(qǐng)聯(lián)系我們
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