審計(jì)出手！嚴(yán)查醫(yī)院賬目
2024-05-30 08:15
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 近年來(lái)，審計(jì)部門(mén)在醫(yī)療領(lǐng)域動(dòng)作頻頻。
多地審計(jì)部門(mén)啟動(dòng)藥械檢查近日，審計(jì)署官網(wǎng)發(fā)布題為《護(hù)航糧食穩(wěn)產(chǎn)增收、關(guān)注醫(yī)用耗材采購(gòu)……直擊審計(jì)一線(xiàn)》，介紹了多領(lǐng)域的審計(jì)一線(xiàn)工作。其中，南京市溧水區(qū)審計(jì)局在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況審計(jì)中，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)用耗材“零差價(jià)”。審計(jì)組深入醫(yī)用耗材庫(kù)房，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)醫(yī)用耗材的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”數(shù)據(jù)，了解醫(yī)用耗材出入庫(kù)價(jià)格是否一致、醫(yī)用耗材采購(gòu)和進(jìn)出庫(kù)程序手續(xù)是否規(guī)范、醫(yī)用耗材存貨是否存在超保質(zhì)期、損壞、變質(zhì)等情況。近年來(lái)，審計(jì)部門(mén)在醫(yī)療領(lǐng)域動(dòng)作頻頻。去年年底，河南省審計(jì)廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委對(duì)23家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查。今年2月，山東舉行2024年審計(jì)重點(diǎn)工作新聞發(fā)布會(huì)，將重點(diǎn)圍繞健康山東建設(shè)，開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策落實(shí)和財(cái)務(wù)收支專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，聚焦決策、采購(gòu)、使用、管理“四個(gè)環(huán)節(jié)”，揭示制度執(zhí)行、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目建設(shè)、收費(fèi)、醫(yī)保基金管理使用、藥品耗材設(shè)備采購(gòu)管理使用等方面的問(wèn)題和隱患。隨著經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，圍繞醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲?jì)檢查愈發(fā)具體，覆蓋范圍也更為廣泛。
4月，北京市門(mén)頭溝區(qū)審計(jì)局啟動(dòng)區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)管理情況專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，審計(jì)對(duì)象涵蓋3個(gè)醫(yī)藥領(lǐng)域主管部門(mén)、4個(gè)區(qū)屬公立醫(yī)院及9個(gè)社區(qū)服務(wù)中心。著力聚焦醫(yī)療藥品、耗材、設(shè)備的采購(gòu)管理情況，圍繞“決策——采購(gòu)——資金支付”這條主線(xiàn)開(kāi)展“穿透式”調(diào)查，揭示公立醫(yī)院在藥品、耗材及設(shè)備采購(gòu)管理中的突出問(wèn)題。3月，福建省莆田市審計(jì)局通過(guò)開(kāi)展審前調(diào)查摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)開(kāi)展流程，重點(diǎn)關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備、藥品和耗材采購(gòu)使用及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用合規(guī)性與合理性等情況。此前，江蘇、廣東等地也陸續(xù)開(kāi)展“藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)使用情況”審計(jì)調(diào)查工作，審計(jì)的對(duì)象覆蓋藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障與衛(wèi)生健康等管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。針對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的審計(jì)全面覆蓋企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用、推廣費(fèi)用。依托專(zhuān)業(yè)審計(jì)助力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類(lèi)隱蔽的不合規(guī)問(wèn)題被逐步揭露。去年，湖南省圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，重點(diǎn)審計(jì)了4個(gè)市及所轄縣市區(qū)，結(jié)果顯示：4個(gè)市5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購(gòu)藥品耗材5.81億元；3個(gè)市7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)拖欠供應(yīng)商貨款2.59億元；3個(gè)市7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有72種藥品未完成采購(gòu)任務(wù)或?qū)嶋H采購(gòu)量遠(yuǎn)高于申報(bào)量。基于“查賬本”帶來(lái)的震懾力，積弊多年的藥械利益輸送將得到進(jìn)一步整治。醫(yī)療領(lǐng)域成審計(jì)重點(diǎn)，反腐力度再升級(jí)去年5月，國(guó)家衛(wèi)健委等14部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，并配套發(fā)布《關(guān)于調(diào)整糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制成員單位及職責(zé)分工的通知》。《糾風(fēng)部際工作機(jī)制》明確：該機(jī)制成員單位由原來(lái)的9個(gè)增加到14個(gè)，新增的單位中就包含審計(jì)署，負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的審計(jì)監(jiān)督；按程序移送行風(fēng)問(wèn)題線(xiàn)索；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機(jī)制交辦的其他事項(xiàng)。伴隨審計(jì)部門(mén)強(qiáng)勢(shì)入場(chǎng)，醫(yī)療反腐再度迎來(lái)系統(tǒng)性升級(jí)。今年1月，全國(guó)審計(jì)工作會(huì)議在北京召開(kāi)，明確提出將組織全國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)開(kāi)展養(yǎng)老、醫(yī)療、義務(wù)教育等民生審計(jì)，嚴(yán)肅查處群眾身邊的“蠅貪蟻腐”。
此前，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市審計(jì)局組織全市兩級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治行動(dòng)。按方案要求，本次整治行動(dòng)覆蓋2018年以來(lái)全市審計(jì)機(jī)關(guān)開(kāi)展的審計(jì)項(xiàng)目中涉及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門(mén)以權(quán)尋租、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)鍵少數(shù)和關(guān)鍵崗位腐敗、醫(yī)藥領(lǐng)域社會(huì)組織利用工作之便謀取利益、違規(guī)套取醫(yī)?；稹⑨t(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)腐敗，及醫(yī)務(wù)人員違反廉潔從業(yè)準(zhǔn)則等問(wèn)題。醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部也在積極推進(jìn)審計(jì)工作。去年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計(jì)基本指引（試行）等7個(gè)工作指引的通知》，其中包括基本指引和6個(gè)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)指引，涵蓋了大型醫(yī)用設(shè)備績(jī)效、高值醫(yī)用耗材、采購(gòu)管理、建設(shè)項(xiàng)目、合同管理、內(nèi)部控制評(píng)價(jià)等。以高值醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)為例，針對(duì)“收費(fèi)合規(guī)”問(wèn)題，應(yīng)查看耗材管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)，對(duì)比分析收費(fèi)、病歷、出庫(kù)記錄和耗材條碼信息等，審計(jì)記載信息是否一致；是否存在重復(fù)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換醫(yī)用耗材、虛假收費(fèi)等情況。從醫(yī)院巡查到醫(yī)保飛檢再到藥械審計(jì)，醫(yī)療領(lǐng)域各項(xiàng)違法違規(guī)行為正在經(jīng)歷全面肅清。在多部門(mén)協(xié)同深度治理下，合規(guī)經(jīng)營(yíng)已成大勢(shì)所趨。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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