超量服用右美沙芬，出事了！
2022-11-30 17:11
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來(lái)源：藥店頭條
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 基層醫(yī)生一定要提醒患者遵醫(yī)囑服藥！
基層醫(yī)生一定要提醒患者遵醫(yī)囑服藥！近日，據(jù)媒體報(bào)道，16歲的吳小明(化名)因急性腎衰竭躺在重癥監(jiān)護(hù)室里，陷入昏迷的他身體插著輸液管，連接著各種儀器，依靠氧氣面罩幫助呼吸。在搶救前的幾小時(shí)里，吳小明一口氣服用了100多片右美沙芬，為了“忘記眼前的煩惱”。未成年像這樣大劑量服用右美沙芬出事的案例比比皆是：早前，15歲的德州少年小石（化名）寄宿在學(xué)校，有點(diǎn)感冒的他躺在床上，全然一副無(wú)精打采的樣子。他的同學(xué)見(jiàn)狀，便從自己的隨身物品中翻出一盒叫做“氫溴酸右美沙芬片”的感冒藥，告訴小石，“這是感冒藥，你吃一板，包你能行！”小石拿過(guò)藥盒看了下說(shuō)明書(shū)，上面顯示是治療感冒和咳嗽的藥，成人每次服用1~2片，一日3~4次。
“吃少了沒(méi)用，我吃過(guò)好多次了，放心，好多同學(xué)都這樣吃過(guò)，可帶勁了，沒(méi)事兒。藥到病除?！蓖瑢W(xué)熱情地鼓動(dòng)小石。小石還是有點(diǎn)顧慮，一口氣吃一板藥，這種經(jīng)歷從來(lái)沒(méi)有過(guò)。就這樣在一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，同學(xué)先后說(shuō)服了小石7次，小石終于架不住同學(xué)的“力勸”，就著一瓶礦泉水，將整整一板24顆右美沙芬片都吃下去了。半個(gè)小時(shí)后，小石身體出現(xiàn)控制不住的抖動(dòng)，并開(kāi)始嘔吐，頭暈，繼而昏倒。同宿舍的同學(xué)趕緊跟老師反映，學(xué)校立即將小石送往醫(yī)院搶救，并通知了小石的母親。隨后小石的血液、尿液樣本被送往濟(jì)南博睿檢測(cè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。很快，檢測(cè)結(jié)果出來(lái)，小石送檢血液中的右美沙芬濃度超出治療量15倍，醫(yī)生建議治療一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查一次。經(jīng)過(guò)一周治療的小石仍然有頭暈、嗜睡的感覺(jué)，但是送檢的血液中已經(jīng)檢測(cè)不到右美沙芬成分了，證明他體內(nèi)的右美沙芬藥物成分已經(jīng)被代謝掉。對(duì)此，小石媽媽則對(duì)兒子這次吃藥過(guò)程充滿疑惑：兒子為什么一次要吃24顆藥？是否存在背后不良誘因？
小石媽媽越想越怕，遂報(bào)警。警方通過(guò)上門調(diào)查，給出回復(fù)：這次事件不足以構(gòu)成立案，警察只是對(duì)小石和勸小石吃藥的同學(xué)口頭教育了一番。
右美沙芬是什么藥？
為什么長(zhǎng)期服用會(huì)容易上癮？
據(jù)悉，右美沙芬全稱氫溴酸右美沙芬，是具有鎮(zhèn)咳效果的右旋性嗎啡衍生物，常用于治療各種呼吸道感染引起的咳嗽。常規(guī)劑量下，右美沙芬的活性代謝產(chǎn)物右啡烷與位于髓質(zhì)的σ阿片樣受體結(jié)合，通過(guò)抑制延腦的咳嗽中樞，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作為OTC（非處方藥）管理，濫用右美沙芬后，可出現(xiàn)認(rèn)知和情緒的改變，表現(xiàn)為注意力不集中、大腦空洞感、口齒含糊、興奮沖動(dòng)、醉酒樣、心情愉悅等體驗(yàn)。嚴(yán)重濫用右美沙芬后的復(fù)吸率（在一年內(nèi)）和吸食海洛因、可卡因、大麻相當(dāng)。2021年12月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告稱，將原本屬于OTC的右美沙芬轉(zhuǎn)列為處方藥。公告還對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修訂，刪除了長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性的表述。綜上所述，作為基層醫(yī)生，若是開(kāi)具此藥品，切記叮囑患者按醫(yī)囑服用，并提醒患者超劑量服用可能會(huì)造成的后果。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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