針對順義120急救分中心延遲救治問題，順義區(qū)委區(qū)政府和北京市衛(wèi)生健康委員會成立調查組，迅速進駐順義區(qū)醫(yī)院及順義120急救分中心，采取當面問詢、調取錄像、實地核查等方式開展全過程調查。順義區(qū)紀委區(qū)監(jiān)委同步對相關人員開展問責調查?，F(xiàn)將調查和處理情況通報如下：

一、調查情況

宋某新，男，1990年11月出生，北京市懷柔區(qū)人，租住在北京市順義區(qū)南彩鎮(zhèn)后俸伯村平安街93號青年公寓（當時因疫情原因處于管控狀態(tài)）。

經調查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手機呼叫120。

3:41，順義120急救分中心南彩值班車組（由醫(yī)生劉某云、護士張某迎、司機樊某軍組成）接到緊急救治任務單。

3:44，劉某云使用車載電話聯(lián)系宋某新，問詢病情并告知由于其處于疫情防控管控區(qū)，前往現(xiàn)場救治的醫(yī)護人員需要做二級防護才能進入。

3:46至3:57，劉某云先后四次撥打區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診電話，總機接通，分機均占線。其間，車組人員于3:50開始穿戴防護服。

3:58，劉某云撥通區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診電話，醫(yī)院反饋將要接診新冠病毒核酸檢測陽性人員，目前無法接診。

4:01，劉某云撥通區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診電話，接線員反饋需了解患者病史。

4:03，張某迎聯(lián)系宋某新了解病情，宋某新女友接聽電話，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往體健，否認有過類似病史。

4:05，劉某云撥通區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診電話告知宋某新病情病史；之后，醫(yī)院研判回復針對胸痛癥狀疑似心臟病的患者救治能力較弱，建議送往其他醫(yī)院治療。

4:17，劉某云電話請示順義120急救分中心副主任闞某峰，闞某峰要求車組立即出車前往救治。車組人員迅速穿戴雙層手套、鞋套、護目鏡等其他防護裝備。其間，宋某新女友打來電話，表示宋某新病情加重。

4:25，值班車組出發(fā)。

4:32，值班車組到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)宋某新躺于路邊，劉某云、張某迎、樊某軍三人立即將宋某新抬上救護車。劉某云、張某迎共同進行心電圖檢查，示心電靜止，劉某云立即給予心肺復蘇、心電監(jiān)護，張某迎開通靜脈通路、靜脈注射腎上腺素1毫克后接替劉某云進行心肺復蘇，劉某云進行氣管插管等急救措施。

4:37，值班車組出發(fā)，樊某軍通過車載電話聯(lián)系順義120急救分中心，請求協(xié)調確定救治醫(yī)院，分中心立即向區(qū)醫(yī)院急診科告知有管控區(qū)危重患者即將就診、做好救治準備。區(qū)醫(yī)院急診科醫(yī)生張某東、護士盧某夢接到任務開始穿著二級防護裝備。途中，張某迎再次為宋某新靜脈注射腎上腺素1毫克。

4:46，值班車組到達區(qū)醫(yī)院急診科。

4:47，值班車組將宋某新送入急診隔離搶救室繼續(xù)搶救，劉某云、張某迎交替持續(xù)開展心肺復蘇。

4:48，張某迎再次為宋某新靜脈注射腎上腺素1毫克。

4:54，張某東、盧某夢防護裝備穿戴完畢后接管宋某新，立即進行搶救治療，持續(xù)心肺復蘇，宋某新始終未恢復意識，無自主心率、無自主呼吸。

6:00后，宋某新父母等家屬先后到院，張某東向家屬交代病情，告知搶救情況。

7:24，宋某新仍未恢復自主心率和自主呼吸，經家屬同意后，張某東停止心肺復蘇等搶救，宣布宋某新臨床死亡，初步診斷為猝死。

5月13日至26日，順義區(qū)醫(yī)院多次與宋某新家屬電話聯(lián)系溝通，并于5月15日上午派人到宋某新家屬家中表示哀悼。5月16日，順義區(qū)醫(yī)院紀委書記馬某梅、紀檢監(jiān)察辦公室負責人郝某約談順義120急救分中心主任趙某田，順義120急救分中心對當事醫(yī)生做停職處理。順義區(qū)醫(yī)院持續(xù)與宋某新家屬保持商談，于5月28日雙方就善后事宜達成一致。

二、存在問題

（一）值班車組問題

1.未及時出車。值班車組醫(yī)生劉某云在收到緊急救治任務單后，未能按照相關要求在第一時間內先出車，不應把聯(lián)系確定接診醫(yī)院作為出車的前提條件。

2.對急癥患者病情研判有誤。值班車組醫(yī)生劉某云在接到緊急救治任務單后，通過電話詢問主觀認為宋某新比較年輕、自述無既往病史便判定患者病情不危急，于是劉某云一直在與醫(yī)院發(fā)熱門診聯(lián)系，而未與急診科聯(lián)系。

3.未對急癥患者進行自救指導。值班車組醫(yī)生劉某云在與宋某新及其女友聯(lián)系過程中未按《北京市院前醫(yī)療急救服務條例》第二十一條所規(guī)定的“急救人員應及時與患者及其家屬取得聯(lián)系，詢問病情、指導自救”要求指導其及女友進行自救。

（二）順義120急救分中心問題

1.崗前培訓工作落實不到位。順義120急救分中心負責承擔全區(qū)范圍內的緊急救治任務，對所屬工作人員的急救業(yè)務、處置流程培訓不到位，值班車組醫(yī)生劉某云5月1日轉崗至順義120急救分中心崗位后，順義120急救分中心未對其進行崗前培訓。

2.未按要求報告相關情況。順義120急救分中心出現(xiàn)因醫(yī)療質量等問題造成人員死亡時，未按照《北京市院前醫(yī)療急救信息報告管理規(guī)定》要求履行上報程序，未向上級主管部門報告患者信息、救治過程等情況。

（三）順義區(qū)醫(yī)院問題

1.對順義120急救分中心管理不到位。順義區(qū)醫(yī)院作為順義120急救分中心上級主管單位，對順義120急救分中心的制度建設、崗前培訓等工作未嚴格落實監(jiān)督管理職責。

2.善后處理不當。順義區(qū)醫(yī)院對宋某新的去世未給予高度重視，未及時向區(qū)衛(wèi)生健康委報告有關情況。在與宋某新家屬進行溝通中工作主動性不強，未及時有效解決家屬合理訴求。

（四）順義區(qū)衛(wèi)生健康委問題

1.對順義區(qū)醫(yī)院監(jiān)督管理不嚴格。順義區(qū)衛(wèi)生健康委作為行業(yè)主管部門，對順義區(qū)醫(yī)院急救工作監(jiān)督管理指導不到位，對事件發(fā)生后的善后處置監(jiān)督不到位。

2.未嚴格執(zhí)行請示報告制度。順義區(qū)衛(wèi)生健康委在得悉此事件后，將其作為普通醫(yī)療糾紛進行處理，未按有關規(guī)定將其作為重大事項及時主動向上級報告。

三、處理情況

根據調查情況，決定對相關責任人做出如下處理：

順義區(qū)委衛(wèi)生健康工委書記王某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領導責任，給予其黨內警告處分。

順義區(qū)醫(yī)院黨委副書記、院長趙某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領導責任，給予其黨內嚴重警告處分。

順義120急救分中心主任趙某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領導責任，給予其撤銷黨內職務、政務撤職處分，鑒于其無黨內職務，給予其黨內嚴重警告、政務撤職處分。

順義120急救分中心南彩值班車組醫(yī)生劉某某對此次事件發(fā)生負有直接責任，順義區(qū)衛(wèi)生健康委給予其開除處理。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，順義區(qū)廣大醫(yī)務工作者白衣執(zhí)甲、逆行出征、無私奉獻，同時間賽跑，與病魔較量，為全區(qū)抗擊疫情付出了艱苦努力，做出了重大貢獻。但此事件所暴露出來的問題嚴重、教訓深刻。再次對逝者表示沉痛哀悼，對逝者家屬表示深切慰問！

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)要引以為戒、舉一反三、全面整改，堅持人民至上、生命至上，健全院前急救服務體系，規(guī)范開展業(yè)務培訓，優(yōu)化急救服務流程，強化院前院內銜接，努力提升急救服務能力，不斷提高醫(yī)療服務質量，更好履行公共服務職能，全力保障人民群眾的生命安全和身體健康。

來源 | 清風順義

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