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中藥配合**治療癲癇-肝腎陰虛型一例的經驗分享

2018-11-30 16:20 閱讀:2987 來源:愛愛醫(yī) 作者:王鐸鋼 責任編輯:點滴管
[導讀] 西醫(yī)中的癲癇屬于中醫(yī)學中的羊癲瘋,是神經內科病房比較常見的疾病,從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來說,癲癇源于興奮過高的神經元突然過度的重復放電,導致腦功能突然性,暫時性的紊亂。臨床常表現(xiàn)為感覺障礙,肢體抽搐,或者是植物神經功能紊亂。

西醫(yī)中的癲癇屬于中醫(yī)學中的羊癲瘋,是神經內科病房比較常見的疾病,從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來說,癲癇源于興奮過高的神經元突然過度的重復放電,導致腦功能突然性,暫時性的紊亂。臨床常表現(xiàn)為感覺障礙,肢體抽搐,或者是植物神經功能紊亂。

癲癇的發(fā)作一般分為大發(fā)作,小發(fā)作,局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作。

西醫(yī)認為癲癇是由多種原因引起的綜合征,一般可分為兩大類。

1、原發(fā)性癲癇也稱特發(fā)性癲癇,是指原因不明或有遺傳因素的病例,腦部多無明顯病 理改變或全身代謝異常。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,很多原發(fā)性癲癇都可能找到病因。癲癇的遺傳方式是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。

2、繼發(fā)性癲癇也稱癥狀性癲癇,是指腦部有局限性或彌漫性器質性病變,或由于全身 缺氧,代謝異?;蛑卸拘约膊∫?,占癲癇病例的大多數(shù),常見疾病如下。

(1)腦部疾病腦發(fā)育異常、變性和脫髓鞘疾病、中樞神經系統(tǒng)感染(包括腦寄生蟲 ?。?、腦血管病、腦水腫、中毒性腦病、腦外傷、顱腦產傷、缺氧、顱內腫瘤。

(2)各種缺氧性疾病引起的腦損傷?心、肺疾病,窒息、休克、驚厥性腦損傷。

(3)代謝紊亂先天性代謝異常,水、電解質紊亂,維生素缺乏,肝、腎疾病。

(4)中毒?藥物、金屬及其它化學物質。

神經內科病房病房里常常出現(xiàn)的是腦血管病的患者或者是腦外傷所造成的。

關于癲癇的治療,癲癇大發(fā)作時,宜采用苯妥英鈉,精神運動性發(fā)作時,宜采用卡馬西平,小發(fā)作時,宜采用乙虎胺,持續(xù)狀態(tài)時,宜采用肌注**手術治療也是對癲癇的發(fā)作。有時有益處的。手術治療適用于難治型的癲癇,一般是在系統(tǒng)藥物治療之后,每個月發(fā)出次數(shù)在四次以上,一到兩年內還不能控制的。可以考慮手術治療。很多人癲癇反復發(fā)作,特別是肝腎陰虛類型的患者。

中醫(yī)認為,癲癇之形成,多由七情失調,先天因素,腦部外傷,飲食不節(jié),勞累過度,或患它病之后,造成臟腑失調,痰濁阻滯,氣機逆亂,風陽乃動所致,而尤以痰邪作祟最為重要。在本科2016-2017年度里,腦血管病恢復期容易出現(xiàn)癲癇,患者開始往往只是口角或者患肢的短時間抖動或者抽動,未引起患者家屬的重視,當患者病情發(fā)作的越來越頻繁后,才送來就診。特別是有些患者由于腦血管病造成多發(fā)梗死性癡呆,患者本人不能表達,反復發(fā)作的癲癇讓患者痛苦不堪,系統(tǒng)藥物治療,仍不能減少癲癇的發(fā)作。通過較多病歷的積累,對肝腎陰虛的患者,口服中藥配合**相對比口服西藥,其發(fā)作的次數(shù)明顯減少。

患者列舉:患者,67歲,患者既往2型糖尿病20年,房顫10年,因房顫造成腦栓塞,發(fā)作2年后,頻發(fā)癲癇,系統(tǒng)用藥后,每月3次發(fā)作,每次發(fā)作越1-4分鐘左右,先患者頭痛,健忘,頭暈目眩,腰膝酸軟,神疲乏力,失眠多夢,心煩易怒,大便秘結,舌苔白膩,脈滑澀。辯證為肝腎陰虛證,給予滋補肝腎,平肝熄風治療,口服藥物:熟地15g  白芍20g  龜板15g 天麻10g  鉤藤15g  白僵蠶5g  蛇蛻5g  石決明10g  膽南星10g  珍珠母15g  甘草6g。由于癲癇的反復發(fā)作,日久不愈,導致心血不足,腎氣虧虛,所以會出現(xiàn)頭暈目眩,腰酸,用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火。天麻鉤藤,僵蠶,蛇蛻,平肝風,鎮(zhèn)痙。珍珠母石決明重鎮(zhèn)息風。甘草調和諸藥。膽南星化瘀止痙。配合**:體針?取豐隆、鳩尾、間使、合谷、太沖。發(fā)作不省人事刺人中,多發(fā)于夜間者加 照海;多發(fā)于白天者加申脈;晝夜不分發(fā)作頻繁者加腰奇。毫**,不留針。10天為一療程,患者治療5個療程,隨訪6個月,發(fā)作頻率對于前6個月,發(fā)作頻率和時間明顯減少。




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