資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > NEJM: Ustekinumab可減少克羅恩病的破壞性影響

NEJM: Ustekinumab可減少克羅恩病的破壞性影響

2012-10-30 10:31 閱讀:2122 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:丁* 責(zé)任編輯:丁磊
[導(dǎo)讀] 克羅恩是炎癥性腸病的一種類型,能導(dǎo)致一系列的不適癥狀,包括腹瀉,腸道出血以及體重減輕,嚴(yán)重的并發(fā)癥有腸梗阻以及腸膿腫形成。臨床試驗(yàn)表明ustekinumab (Stelara)治療能使中重度的克羅恩病患者病情緩解。

    據(jù)加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者報(bào)道,Ustekinumab是一個(gè)已經(jīng)被證實(shí)可用來(lái)治療銀屑病的抗體,還可減少克羅恩病的破壞性影響。研究刊發(fā)在2012年10月18日的新英格蘭雜志上。

    克羅恩是炎癥性腸病的一種類型,能導(dǎo)致一系列的不適癥狀,包括腹瀉,腸道出血以及體重減輕,嚴(yán)重的并發(fā)癥有腸梗阻以及腸膿腫形成。臨床試驗(yàn)表明ustekinumab (Stelara)治療能使中重度的克羅恩病患者病情緩解。

    加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)部的主任、本次研究的主要研究員Sanborn博士說(shuō)道:我們?cè)谥委熆肆_恩病人時(shí),對(duì)于抗腫瘤壞死因子抑制劑,如Remicade, Humira and Cimzia等耐藥的患者束手無(wú)策。而Ustekinumab能同時(shí)阻斷導(dǎo)致炎癥的白介素12和白介素23這兩個(gè)蛋白。這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)為對(duì)TNF抑制劑耐藥的患者提供新的治療方案邁開(kāi)了新的重要一步。

    TNF抑制劑能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)以及炎癥,而三分之一中重度的克羅恩病患者對(duì)于現(xiàn)有的TNF抑制劑治療無(wú)反應(yīng),另外三分之一的患者對(duì)TNF抑制劑治療僅有短暫性的反應(yīng)。分布在12個(gè)國(guó)家的526名患者被納入此項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn),入選的患者年滿18周歲且已被確診為克羅恩病至少三個(gè)月。

    連續(xù)進(jìn)行36周的安慰劑對(duì)照試驗(yàn),患者在研究起始階段予以靜脈內(nèi)注射ustekinumab,每隔8周進(jìn)行一次皮下注射。治療6周時(shí)即可看到明顯的效果。接受治療的病人中,出現(xiàn)5例嚴(yán)重感染病例,1例基底細(xì)胞癌(皮膚癌的一種)病例。

    加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)療系炎癥性腸病中心的主任Sandborn說(shuō)道:基于這些鼓舞人心的初期結(jié)果,現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始接下來(lái)的三期臨床試驗(yàn),分單元1和單元2兩個(gè)部分。并且將對(duì)ustekinumab有治療反應(yīng)的患者繼續(xù)進(jìn)行為期一年的治療,即三期維持實(shí)驗(yàn)(IM單元I)。我們的目標(biāo)是提高臨床患者對(duì)藥物的治療反應(yīng)以達(dá)到緩解病情,改善病人生活質(zhì)量。

    在美國(guó)約有70萬(wàn)人罹患克羅恩病。目前尚無(wú)法治愈此病,并且多次嚴(yán)重的發(fā)作后可能需要手術(shù)切除受累部分的大腸來(lái)緩解病情。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved