中國衛(wèi)計委18日發(fā)布《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，明確要求醫(yī)療機構從業(yè)人員不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益。我想提兩點商榷意見，請大家批評指教。

    我認為不能一律禁止醫(yī)生收受患者財物。在多種情況下，醫(yī)生收受患者財物不但是合情合理的，而且很有可能是必要的，而當醫(yī)生收受患者財物之后，不但不會損害患者利益，反而可能是對患者大有好處的。

    第一， 有的患者可能長期遭受病患折磨，遍尋名醫(yī)而不得，如今在某位醫(yī)術高明的醫(yī)生幫助下解除病痛，重獲健康。在這樣的情況下，不管患者已經(jīng)給醫(yī)生支付了多么合理到位的醫(yī)療報酬，他可能還是在心底充滿感激，愿意給醫(yī)生送紅包、錦旗、禮物，以表謝意。對這種患者出于感激之情而贈送的財物，我們顯然不能禁止。

    我們到好一點的餐廳吃飯，服務員服務得好，我們都會給小費呢，為什么給我們治病救命的醫(yī)生，在為我們付出努力，并且得到我們高度認可之后，卻不能獲得更多回報？如果一概禁止，那就有點違背人情了。

    第二，醫(yī)生收紅包，是對其勞務報酬的一種補償。我們知道，現(xiàn)在中國的醫(yī)療服務是有價格管制的，一位醫(yī)生，不管她名氣多大、醫(yī)術多么高明，她給一位患者診斷看病的直接報酬，也就是那幾十塊掛號費?；蛟S有的醫(yī)生還可以從器械檢查、醫(yī)藥、針劑消瘦等方面獲得間接回報，但即便如此，她們的所得也可能是偏低了。

    而如果允許醫(yī)生收紅包，則是對這種被低估的勞力價值的補償。舉個例子來講，一個人得了一種非常令人痛苦的疾病，他本人愿意花費8000塊錢去治愈它，可是在醫(yī)療服務的價格管制下，醫(yī)生只能為他看病的服務中獲取區(qū)區(qū)幾十元報酬。一邊是患者愿意出錢，一邊是醫(yī)生愿意出力，應不應該允許醫(yī)生收紅包？

    我看是完全應該允許收紅包的。道理非常簡單，在看一次病只能收幾十元報酬的情況下，這位醫(yī)生一天可能只愿意為20個病人看病，在可以收紅包的情況下，他就可能愿意為30個類似的病人看病。

    另一方面，在不允許收紅包的情況下，由于當醫(yī)生報酬過低，很多人即便從醫(yī)學院畢業(yè)了，也未必愿意去當醫(yī)生，而選擇去當收入可能更高的醫(yī)藥代表或從事其他職業(yè)。如果允許收紅包，可以對偏低的診療價格作出一定的糾正，那很多人就還是愿意當醫(yī)生。從兩方面來講，都是允許收紅包，可以增加醫(yī)生服務的供應。而從長遠看，這無疑是對患者很有好處的。否則將來就算我們愿意出再多的錢，也找不到好醫(yī)生了。

    從這些角度看，我認為我們不但應該允許醫(yī)生收紅包，在某些時候，還應該鼓勵醫(yī)生收紅包，鼓勵醫(yī)生光明正大地收紅包。因為價格被管控得太低了，他們確實就有權從紅包上拿回應該屬于自己的報酬。而當醫(yī)生們明碼標價地指出自己看病需要收多少多少紅包的時候，其實也就給了患者一個明確的指引：“他確實是名醫(yī)，他醫(yī)術確實高明，但要找他看病的話我的花費會比較多，那么我還要不要找他看呢？我這樣的病值不值得找名醫(yī)看呢？”

    一句話，當我們允許醫(yī)生光明正大收紅包的時候，其實也就是讓醫(yī)療服務的價格更加合理化、透明化而已。而價格合理化透明化，實際上是非常有益于醫(yī)生這樣一種稀缺資源得到更加有效配置的。到時，只有最需要名醫(yī)的人才會去找名醫(yī)，而那些真正需要名醫(yī)的人，當他們要找名醫(yī)的時候也變得不是那么難了。以前他們可能無論如何都找不到，或者得長年累月的排隊，現(xiàn)在，則只要籌夠錢，就有機會找到他們。這樣一來，其實對窮人富人都是一樣有益的。

    不過我們回頭細看衛(wèi)計委發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，里面說的也只是“不索取和非法收受患者財物”，注意這里有個詞叫“非法”，也就是說在合法的情況下醫(yī)生還是可以收受患者財物的。問題只是在于"非法"如何界定罷了，我希望衛(wèi)計委如果要界定“非法”行為的時候，最好能考慮醫(yī)生收受紅包的種種合理情況，并將相關情況排除在“非法”之外。讓醫(yī)生可以光明正大地收取紅包，讓醫(yī)生可以更好的工作，讓患者可以找到更好更可靠的醫(yī)生。

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