在韓國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)納入3,755例患者的隨機(jī)研究顯示，在藥物洗脫冠脈支架置入后30 d內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的氯吡格雷加阿司匹林治療基礎(chǔ)上追加西洛地唑的三聯(lián)抗血小板治療方案不劣于雙倍劑量氯吡格雷加阿司匹林的治療方案。

    韓國(guó)首爾**大學(xué)醫(yī)院冠脈導(dǎo)管科主任Hyo-Soo Kim醫(yī)生報(bào)告，HOST-ASSURE（冠狀動(dòng)脈狹窄治療的和諧優(yōu)化策略-藥物洗脫支架和抗血小板方案的安全性與療效）試驗(yàn)中入選患者的平均年齡約為63歲；大約2/3為男性。主要療效終點(diǎn)為治療1個(gè)月后的心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、確定或可能的支架內(nèi)血栓形成以及大出血事件的復(fù)合終點(diǎn)。1,879例隨機(jī)分配到西洛地唑組的患者，在治療方案開(kāi)始時(shí)接受200 mg負(fù)荷量的西洛地唑治療，1,876例隨機(jī)分配到雙倍劑量氯吡格雷治療組的患者不使用該藥。

    結(jié)果顯示，在依維莫司或佐他莫司洗脫冠脈支架置入后最初的30 d內(nèi)，每日口服阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg+每日2次西洛地唑100 mg治療組的心血管事件發(fā)生率為1.2%，而每日1次阿司匹林100 mg+氯吡格雷150 mg治療組的發(fā)生率為1.4%。

    研究者總結(jié)認(rèn)為，含西洛地唑的三聯(lián)抗血小板治療方案和雙倍劑量氯吡格雷加阿司匹林二聯(lián)治療方案均優(yōu)于常規(guī)劑量氯吡格雷治療方案，并且有效、安全。

    原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/9129/