艾滋病臨床表現(xiàn)與分期(2)
2010-11-30 14:13
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來源:愛愛醫(yī)編輯部
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 從感染HIV到終末期是一個較為漫長復(fù)雜的過程,在這一過程的不同階段,與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的。艾滋病的全過程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
艾滋病期
此期為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數(shù)明顯下降,多<200/mm3,血漿HIV病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機會性感染及腫瘤。
HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕常超過10%。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,其特點為:(1)除腹股溝以外有2個或2個以上部位的淋巴結(jié)腫大;(2)淋巴結(jié)直徑≥1 cm,無壓痛,無粘連;(3)持續(xù)時間3個月以上。
各系統(tǒng)常見的機會性感染及腫瘤如下。
呼吸系統(tǒng):肺孢子菌肺炎,肺結(jié)核,復(fù)發(fā)性細菌、真菌性肺炎。
中樞神經(jīng)系統(tǒng):隱球菌腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,弓形蟲腦病,各種病毒性腦膜腦炎。
消化系統(tǒng):白念珠菌食管炎,巨細胞病毒性食管炎、腸炎,沙門菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。
口腔:鵝口瘡,舌毛狀白斑,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,牙齦炎。