急性冠脈綜合癥患者病情穩(wěn)定化治療    

 2010 AHA CPR和ECC指南對急性冠脈綜合征（ACS）患者的評估和治療建議都進行了更新，以規(guī)定醫(yī)務(wù)人員對疑似或確診ACS患者在癥狀發(fā)作最初的數(shù)小時內(nèi)進行治療。指南規(guī)定和強調(diào)了幾種重要的治療策略，包括對ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）的系統(tǒng)化治療、院前12導(dǎo)聯(lián)心電圖描記、以及把發(fā)生心臟驟停后確診和疑似ACS的患者轉(zhuǎn)送到有能力完成經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）和綜合性治療的醫(yī)院。

 一個有序的STEMI治療需整合社區(qū)、EMS、醫(yī)生和醫(yī)療資源成為一個集束化的治療系統(tǒng)。STEMI治療系統(tǒng)的關(guān)鍵部分是由EMS急救人員院前完成并閱讀12導(dǎo)聯(lián)心電圖，或者將12導(dǎo)聯(lián)心電圖傳輸?shù)骄哂懈呒壭盘柦邮赵O(shè)備的醫(yī)院。自2000年以來，AHA CPR和ECC指南都推薦應(yīng)用院前12導(dǎo)聯(lián)心電圖，以縮短溶栓治療時間。

 最近的研究表明，院前12導(dǎo)聯(lián)心電圖可縮短實施PCI術(shù)時間，以及利于分揀需要行PCI術(shù)的患者到特定的醫(yī)院。當(dāng)EMS或急診科（ED）醫(yī)師通知心臟治療團隊（包括心導(dǎo)管室）后，顯著減少了再灌注的時間。

 ACS指南也建議分揀疑似或確診ACS的心臟驟?；颊叩?/font>PCI治療中心。PCI的實施使成人心臟驟停的ACS患者預(yù)后更好，在這種人群中把心導(dǎo)管治療納入到標(biāo)準(zhǔn)的心臟驟停后治療方案是合理的，它可作為提高神經(jīng)功能完好存活率整體治療策略的一部分。