3月30日，是國際醫(yī)師節(jié)，作為一個(gè)中國醫(yī)生，我有幾句話想說。

  先來捋一捋國際醫(yī)師節(jié)的來歷——

  1842年3月30日這一天，美國佐治亞洲的一位麻醉醫(yī)生為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施了第一例**全麻。他的妻子為了紀(jì)念這一成功，以3月30日作為慶祝日，延續(xù)使用下來。但他的工作直到1848年才報(bào)道。1993年美國總統(tǒng)布什簽署總統(tǒng)令將這一天訂為美國的國家醫(yī)生節(jié)。在歐美國家普遍采納，現(xiàn)在很多國內(nèi)醫(yī)生也把這一天作為醫(yī)生節(jié)來慶祝。

  這為名垂青史光芒萬丈的醫(yī)生，就是他↓↓↓

  想想美國醫(yī)生，雖然同為醫(yī)生，行治病救人之職，但美國同行之高收入高地位，實(shí)為國內(nèi)醫(yī)生望塵莫及。

  既然比不了強(qiáng)，那就比慘吧！

  說三個(gè)最受關(guān)注的——

  執(zhí)業(yè)環(huán)境——3天一小吵5天一大鬧

  有一個(gè)美國醫(yī)生叫王明濤，他曾專門發(fā)微博感慨許多美國患者對醫(yī)生的尊敬和重視，看病前會特意整理打扮一下，洗澡刮腿毛噴香水，醫(yī)生地位由此可見一斑。中國患者呢，說“一言不合就開打”有點(diǎn)夸張，但“三言不合就開罵”應(yīng)該不過分吧。

  中國醫(yī)生受“醫(yī)鬧”困擾已算不上新聞了。遠(yuǎn)的不說，就說最近湖南像春筍一樣密集的醫(yī)鬧吧：

  2月11日，南華附二醫(yī)院

  患者秦某到就診時(shí)身亡，其家屬親友聚集醫(yī)院內(nèi)放鞭炮，毆打保安和特警。

  3月12日，衡東縣人民醫(yī)院

  李某因胸悶氣促急診入院，醫(yī)院及時(shí)搶救，經(jīng)搶救無效死亡，家屬出現(xiàn)過激行為。經(jīng)過醫(yī)院及時(shí)溝通，家屬同意將尸體運(yùn)回家，醫(yī)院同意退還所交費(fèi)用及派車運(yùn)送尸體。

  3月20日，衡陽常寧婦幼保健院

  家長拒絕醫(yī)生“住院治療”建議，自行帶患兒回家，當(dāng)晚病危送回保健院搶救并轉(zhuǎn)院南華附二醫(yī)院搶救，無效，死亡。隨后家屬呈尸保健院門口“**”。

  3月23日，衡山縣人民醫(yī)院急診科

  患者李某因“腦梗死”入院，醫(yī)生全力搶救無效后死亡?；颊呒覍購?qiáng)行搬尸體至醫(yī)院門診大廳，燒紙錢，掛橫幅，眾人哭天搶地……

  在看這些新聞的時(shí)候，不知大家有沒有一個(gè)疑惑：從何時(shí)開始，部分患者已經(jīng)不允許醫(yī)院死人了？真以為醫(yī)生是神仙可以起死回生了？

  不難預(yù)測，在此環(huán)境下，有多少醫(yī)生上班時(shí)膽戰(zhàn)心驚，有多少醫(yī)學(xué)生對未來充滿狐疑，又有多少醫(yī)護(hù)家屬因此夜不能寐？

  何曾想到，以區(qū)區(qū)300萬醫(yī)生之力，托起14億人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之重的同行，竟要身處這種執(zhí)業(yè)險(xiǎn)境。

  可悲可嘆。

  其實(shí)早在2006年7月10日，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人毛群安就曾明確表態(tài)："醫(yī)鬧"是一種違法行為。2012年4月30日，衛(wèi)計(jì)委、**部也聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法》，對醫(yī)鬧等予以處罰，乃至追究刑責(zé)。

  但從實(shí)際情況來看，“醫(yī)鬧”們的違法成本，真是低到塵埃。

  再說工作強(qiáng)度：永遠(yuǎn)在軍事用詞，請慎用

  對于中國大醫(yī)院的工作狀態(tài)，***曾在2014年給了一個(gè)形象比喻：軍事用詞，請慎用！

  對，就是軍事用詞，請慎用，中國大醫(yī)院每天的工作狀態(tài)就是打仗，門診數(shù)量屢創(chuàng)新高，3分鐘一個(gè)病人是常態(tài)，數(shù)量超過100毫不稀奇。由于病人太多，吃飯上廁所都成了問題。上海某三甲醫(yī)院一專家曾在接受媒體采訪表示：我們中飯必須5分鐘解決。

  長期加班、晝夜顛倒，帶病上班，高勞動負(fù)荷讓醫(yī)生們身心俱疲，而在不少醫(yī)院中，由于醫(yī)療資源缺乏，醫(yī)生帶病上崗疲勞作戰(zhàn)竟被大力提倡。累倒在手術(shù)室、累到吸氧，甚至猝死……

  大家還記得這些名字嗎？

  2015年7月8日

  北京中日醫(yī)院ICU青年醫(yī)生宋韓明于凌晨在值班時(shí)猝死。

  2014年

  安徽省阜陽市人民醫(yī)院32歲的麻醉醫(yī)生吳輝，連值兩個(gè)高強(qiáng)度夜班后臉色已經(jīng)發(fā)黃，口齒不清，回家后死亡。

  2015年4月12日

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬**心臟外科副主任醫(yī)師李大連突發(fā)心臟病猝死。

  醫(yī)生，真是一個(gè)可以活活累死人的職業(yè)啊。

  中國醫(yī)生的收入——呵呵，沒有最少只有更少

  在說中國醫(yī)生收入前，先看看美國同行吧。

  根據(jù)美國Medscape報(bào)道，2016年，美國40歲或40歲以下的醫(yī)生中，整形外科醫(yī)生年薪最高（329,000美元），緊接著是皮膚科醫(yī)生（312,000美元）和麻醉醫(yī)師（309,000元）……在美國，醫(yī)生屬于收入最高的行業(yè)之一，平均工資高于公務(wù)員工資的2~4倍。

  中國醫(yī)生呢？目前沒有2016年數(shù)據(jù)，我們看看2015版《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況**》的數(shù)據(jù)：

  收入在3000元及以下的醫(yī)師占29.46%

  收入在3000元至5000元的醫(yī)師占37.37%

  收入在5000元至7000元的醫(yī)師占15.40%

  收入在7000元至10000元的醫(yī)師占11.58%

  收入在10000元以上的醫(yī)師占6.15%。

  這些收入，對于付出十幾年學(xué)習(xí)規(guī)培并要保持高強(qiáng)度終身學(xué)習(xí)的醫(yī)生來說，大家覺得是怎樣的水平呢？

  當(dāng)然，說中國醫(yī)生收入，也不回避"灰色收入”，確實(shí)存在，但拿灰色收入的醫(yī)生比例有多少，這個(gè)需要討論。而那些沒有灰色收入的醫(yī)生呢，是不也要考慮他們的生存狀況？以及，大家有沒有想過，那些拿了“灰色收入”的人中，有多少是明明可以憑著本事也應(yīng)該拿到這個(gè)數(shù)的呢。

  多的也就不提了，從執(zhí)業(yè)環(huán)境危險(xiǎn)性、工作強(qiáng)度、工作報(bào)酬最核心的三方面來說，中美醫(yī)生要比慘，呵呵，中國醫(yī)生妥妥地必勝！