“中西醫(yī)并重”是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原則之一。近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)中醫(yī)藥發(fā)展論壇上表示，中國(guó)**把中醫(yī)藥發(fā)展提升到國(guó)家戰(zhàn)略高度，中醫(yī)藥法治建設(shè)不斷深化，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（下稱(chēng)《中醫(yī)藥法》）即將***。

  管理約束為主還是保護(hù)促進(jìn)為主？在兩種不同的主張之間，《中醫(yī)藥法（草案）》幾經(jīng)討論、修改。

  2014年由原衛(wèi)計(jì)委起草、2016年9月經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)二次審議的《中醫(yī)藥法（草案）》是中國(guó)首部專(zhuān)門(mén)針對(duì)中醫(yī)藥制定的法律。在此之前，在中醫(yī)藥領(lǐng)域唯一的法規(guī)是從2003年10月1日起施行的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》（下稱(chēng)《條例》）。

  從《中醫(yī)藥法（草案）》二審稿來(lái)看，從條例到法律，針對(duì)中醫(yī)藥的立法不僅是提升規(guī)范的位階和效力，更突出的是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展做全方位的促進(jìn)和引導(dǎo)。

  中醫(yī)藥發(fā)展再提速

  中國(guó)工程院院士張伯禮給出的一組數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去的20年中，中醫(yī)藥的產(chǎn)值已增長(zhǎng)30倍，占整個(gè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的三分之一。

  此外，中國(guó)目前一共有42所***的中醫(yī)藥高等院校，在校生70余萬(wàn)，“我們的實(shí)驗(yàn)條件得到了相當(dāng)?shù)母纳啤?張伯禮說(shuō)。

  另?yè)?jù)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》，2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院總診療人次5.31億，中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3813家，中藥工業(yè)總產(chǎn)值7302億元。中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

  中醫(yī)藥在過(guò)去的20年中已有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展，而相比過(guò)去，2016年政策和法規(guī)層面的引導(dǎo)，將使中醫(yī)藥發(fā)展再提速。

  2016年2月26日，作為未來(lái)15年中醫(yī)藥發(fā)展方向的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》發(fā)布。

  《綱要》提出，到2020年，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高。到2030年，中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。

  今年9月，全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)《中醫(yī)藥法（草案）》進(jìn)行二次審議。這一輪審議的意見(jiàn)征求已于10月7日截止。目前尚未有三次審議的消息，因此王國(guó)強(qiáng)所說(shuō)的“即將***”或可理解為，幾經(jīng)爭(zhēng)論的《中醫(yī)藥法》終于要***了。

  從國(guó)家中醫(yī)藥管理局的解讀來(lái)看，《中醫(yī)藥法》遵循“規(guī)范與扶持并重”的思路。

  21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者經(jīng)過(guò)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)與《條例》相比，《中醫(yī)藥法》在總則中首次明確了中醫(yī)藥既包括漢藥，也包括少數(shù)民族醫(yī)藥。在清楚定義的基礎(chǔ)上，在第三條就強(qiáng)調(diào)國(guó)家“大力”發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，“充分”發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。

  在上述前提下，《中醫(yī)藥法》首次提出發(fā)展中醫(yī)藥教育、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)成果、促進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用。

  “中醫(yī)藥要服務(wù)現(xiàn)代化發(fā)展”,中國(guó)科學(xué)院院士陳凱先認(rèn)為“疾病造成的死亡前十位中慢性病占80%以上”的現(xiàn)實(shí)，表明了當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式正遭遇慢性病的巨大挑戰(zhàn)，在這樣的前提下，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流。


  規(guī)范化為主調(diào)

  具體到中醫(yī)藥服務(wù)與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，《中醫(yī)藥法》仍以促進(jìn)規(guī)范化為主調(diào)。

  在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置上，曾經(jīng)的《條例》只要求中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合中央和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。而《中醫(yī)藥法》一改過(guò)去的模糊表述，明確強(qiáng)調(diào)將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

  在此基礎(chǔ)上，《中醫(yī)藥法》明確地區(qū)分了中醫(yī)醫(yī)師與西醫(yī)醫(yī)師不同的執(zhí)業(yè)資格取得方式。按照規(guī)定，中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)人員，經(jīng)兩名及以上醫(yī)師推薦，經(jīng)實(shí)踐技能考核后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

  而在藥材種養(yǎng)殖、評(píng)價(jià)、流通和生產(chǎn)上，《中醫(yī)藥法》以“鼓勵(lì)”為主。

  首先鼓勵(lì)發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴(yán)格管理農(nóng)業(yè)投入品使用。此外，《中醫(yī)藥法》提出國(guó)家建立道地中藥材評(píng)價(jià)體系，支持道地中藥材品種選育。

  在流通上，《中醫(yī)藥法》鼓勵(lì)發(fā)展中藥材現(xiàn)代流通體系，提高中藥材包裝、倉(cāng)儲(chǔ)等技術(shù)水平。

  對(duì)此，不少專(zhuān)家曾表達(dá)過(guò)質(zhì)疑。中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院副教授王貴松就曾對(duì)媒體表示，法案政策性?xún)?nèi)容多、規(guī)范性?xún)?nèi)容少，手段多為“鼓勵(lì)和支持”,更像“行動(dòng)綱要”而非立法草案。

  事實(shí)上，近年來(lái)中藥生產(chǎn)領(lǐng)域問(wèn)題頻發(fā)，中藥飲片已成藥品“飛檢”重災(zāi)區(qū)。經(jīng)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者統(tǒng)計(jì)，2015年中藥飲片占GMP證書(shū)回收總數(shù)的80%.在這種情況下，外界也期待通過(guò)立法加強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。

  “規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化是大勢(shì)所趨，但管理一定要到位，執(zhí)行監(jiān)管的時(shí)候，要把藥品的質(zhì)量、療效和人的健康放在第一位”,中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王偉說(shuō)，為了產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求是必須的。