我在《從醫(yī)啟示錄》里曾寫(xiě)道：“再年輕的醫(yī)生在病人眼里也是長(zhǎng)者，她可向你傾訴一切……”

    這是病人對(duì)醫(yī)者的尊敬和信任。這使得醫(yī)生要格外的持重和盡責(zé)。

    那時(shí)，我剛從大學(xué)畢業(yè)兩年，做住院醫(yī)師。一位女士向我詳細(xì)地描述了她的難言之隱：“我一大笑、打噴嚏就尿褲子，所以我不敢笑。我跑著趕公交車，會(huì)憋不住尿，所以我常常趕不上車。我不愿意參加聚會(huì)，特別是在夏天，怕找?guī)鶃?lái)不及，怕有味……”這叫壓力性尿失禁，甚至成為“社交癌”.我按照教科書(shū)的套路繼續(xù)詢問(wèn)：“你大聲咳嗽也會(huì)溢尿嗎？”病人坦誠(chéng)地答道：“我一般不咳嗽。”這回答讓我哭笑不得。

    還有一位病人向我傾訴他們夫妻性生活不和諧的狀況。丈夫如何只顧自己，她又如何難過(guò)，以及他們的問(wèn)題得不到解決造成的心理、身體的傷害等。我當(dāng)時(shí)只是一個(gè)初涉醫(yī)事的小伙子。

    病人會(huì)將自己的感受、痛苦和問(wèn)題向醫(yī)生和盤(pán)托出，不管你的年齡、性別、經(jīng)驗(yàn)、閱歷、能力如何。他的敘述本身就是在尋求答案，而你卻是他能夠，甚至是唯一能夠進(jìn)行傾訴進(jìn)而讓他釋然的人。

    所以，無(wú)論病人的“故事”多么私密，多么令人尷尬，甚至難以置信，作為醫(yī)生的你都應(yīng)該認(rèn)真、嚴(yán)肅地聽(tīng)取、接受，并給予盡可能的解答和幫助。

    年輕的醫(yī)生當(dāng)然不能裝老成，但必須以老成的態(tài)度對(duì)待求醫(yī)者。年輕的醫(yī)生當(dāng)然不是長(zhǎng)者，但病人是如此看待你的，你就當(dāng)自重、持重。

    再無(wú)能的醫(yī)生，也是圣賢

    還是在那本《從醫(yī)啟示錄》里，我繼續(xù)寫(xiě)道：“再無(wú)能的醫(yī)生在病人眼里也是圣賢，他認(rèn)為你可以解決一切。醫(yī)生之難也就在這里。”

    病人到醫(yī)生那里，當(dāng)然是要解除病痛的，不論醫(yī)生的本事如何，或者能否如愿完成。醫(yī)生接診病人，當(dāng)然要為其明確診斷、解決問(wèn)題，無(wú)論他能否做到，都應(yīng)盡力為之。

    由于疾病本身的復(fù)雜性，以及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性，還有很多疾病我們不認(rèn)識(shí)或認(rèn)識(shí)不夠，各個(gè)醫(yī)院、各位醫(yī)生的狀況和水準(zhǔn)也不盡相同，所以診斷搞不清楚、治療不理想是常有的事情。這種公眾的期望落差，也是醫(yī)患矛盾的重要因素之一。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，即使在一個(gè)綜合性的高水平醫(yī)院里，疾病被完全治愈的病人也只占1/3多一些；大部分是疾病得到了控制、緩解，或者明確了診斷，找到了日后維持或鞏固治療的方法；還有一小部分，實(shí)際上是治不好的。

    請(qǐng)重視這“實(shí)際治不好的”一小部分！醫(yī)生重視它，是要攻堅(jiān)克難，將其視為研究的重點(diǎn)。病人及公眾重視它，是要理解醫(yī)學(xué)的局限、醫(yī)生的無(wú)奈，配合醫(yī)生盡量改善治療結(jié)局。

    醫(yī)生和公眾都應(yīng)深刻領(lǐng)會(huì)，醫(yī)學(xué)的本源是對(duì)人生命的尊重，是對(duì)人身體的愛(ài)護(hù)，是對(duì)人性的關(guān)懷和友善。這才是醫(yī)生的職業(yè)使命。對(duì)于這一小部分人，減輕痛苦、提高生活質(zhì)量就是醫(yī)學(xué)的任務(wù)，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在還不能把疾病完全根除。這正應(yīng)了特魯多的那句名言：“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”

    每年我給新***來(lái)的醫(yī)生講話時(shí)都要強(qiáng)調(diào)：“我們不能保證治療好每一位病人，但要保證好好治療每一位病人。”