11月25日，在各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，很多基層醫(yī)生都在轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)基層人員職稱評審條件優(yōu)化的消息。對基層醫(yī)生而言，今后評職稱時(shí)不再遇到英語、論文、科研等“攔路虎”,無疑是件好事。但基層醫(yī)生職稱改革只是開始，促進(jìn)這項(xiàng)改革落地同樣需要相關(guān)部門作出調(diào)整與配合。

    長期以來，人們對職稱評定的負(fù)面議論，主要集中在外語和論文上面。很多臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床業(yè)績突出的醫(yī)生，僅僅因?yàn)檎撐幕蛲庹Z方面的“短腿”,十多年評不上更高一級的職稱，嚴(yán)重影響工作積極性。為了職稱，一些醫(yī)生忙完一整天工作拖著疲憊身體回到家里，還要去背外語單詞，有的多次考不過后只好作罷；有的為了評上職稱，把大量精力耗在工作中壓根都用不上的外語上，甚至把有限的精力耗在湊論文上，影響到實(shí)際臨床工作。

    人社部和國家衛(wèi)計(jì)委日前聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》提出，為引導(dǎo)基層醫(yī)生回歸臨床，將不再把論文和外語當(dāng)成職稱評定的硬性指標(biāo)。這種觀照基層實(shí)際，使評定標(biāo)準(zhǔn)更接地氣的努力方向，值得肯定。

    內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗羊市塔衛(wèi)生院的醫(yī)生史永明回憶，他為了晉升中級職稱，提前幾年就開始了準(zhǔn)備工作，每天除了正常工作外，還要查閱大量資料，參加繼續(xù)教育，背誦英語單詞。“英語在基層來說，實(shí)際意義有多大呢？大部分都是為了職稱而考取，還要投入大量的財(cái)力、人力、物力，有些地方也滋生出灰色利益鏈。這些‘硬杠杠’取消后，基層醫(yī)生可以把更多的時(shí)間投入到醫(yī)療實(shí)踐中，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。”史永明說。

    同樣在基層工作，但四川省成都市青羊區(qū)新華少城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銳的感受頗為復(fù)雜，他更為關(guān)注相關(guān)政策的落地情況。“對基層醫(yī)生而言，今后職稱評審雖然可以不寫論文，不考英語，但改革文件也指出重點(diǎn)加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和康復(fù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的考核評價(jià)。”陳銳說，今后評審什么內(nèi)容，如何評審是他更為關(guān)心的。另一方面，作為從成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的研究生，陳銳認(rèn)為，英語、科研能力對基層醫(yī)生而言并非一無是處，比如了解全科醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展，可以查閱國外文獻(xiàn)，從而推動(dòng)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

    “在江蘇的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，高級職稱醫(yī)務(wù)人員所占比例僅為10%.”江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委基層處處長姜侖說，根據(jù)人社部門定編定崗的規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高級職稱名額本來就少，雖然今后基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升的條件優(yōu)化了，“但如果沒有相應(yīng)的崗位空缺出來，還是實(shí)現(xiàn)不了崗位聘用。促進(jìn)這項(xiàng)改革落地，同樣需要相關(guān)部門作出調(diào)整與配合”.

    長期以來，我國基層醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入門檻較低。據(jù)悉，當(dāng)前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師以大專學(xué)歷為主，約占40%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以大專及以下學(xué)歷為主，約占80%,由此造成診療能力、診療水平與綜合醫(yī)院的醫(yī)生存在差距，在關(guān)注改革的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注基層醫(yī)務(wù)人員的均質(zhì)化問題。而***這一問題的關(guān)鍵，是加大對基層的投入，通過提升待遇，吸引、留住更多優(yōu)秀人才。