醫(yī)院病床似乎永遠(yuǎn)供不應(yīng)求，很多患者反應(yīng)，等床位可能等到花都謝了。

    在各大醫(yī)院都在為這一問(wèn)題焦頭爛額之際，美國(guó)一家醫(yī)療系統(tǒng)竟然在入院人數(shù)增長(zhǎng)近27%的情況下，大大降低了床位等待時(shí)間。
 

    這家醫(yī)療系統(tǒng)就是位于美國(guó)弗洛里達(dá)州的Health First,共經(jīng)營(yíng)著四家醫(yī)院。三年前的Health First也是一團(tuán)糟，各種質(zhì)量評(píng)分都低于平均值，還面臨著財(cái)政緊張等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一番考量之后，他們決定集中精力提高操作效率。首先就是引入精益管理方法，提高對(duì)信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的利用。
 

    Health First聘請(qǐng)了一位精益管理方面的專(zhuān)家，發(fā)現(xiàn)患者流動(dòng)過(guò)程是最需要改善的領(lǐng)域。為此他們?cè)O(shè)計(jì)了一款患者流通工具（patient flow tool）--“中央患者流動(dòng)”（Central Patient Logistics,CPL）中心。

    中央患者流動(dòng)中心內(nèi)的員工都非醫(yī)務(wù)人員，但是必要時(shí)會(huì)有護(hù)士監(jiān)督，這些人員就負(fù)責(zé)管理病床分配。CPL的員工可以“鳥(niǎo)瞰”整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)和資源，包括可用病床、新轉(zhuǎn)院或入院患者，以及對(duì)患者流動(dòng)有影響的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)。

    在CPL的每個(gè)工作臺(tái)，顯示器都會(huì)實(shí)時(shí)顯示該醫(yī)療系統(tǒng)的床位占用情況，并以顏色形式（精益管理的一個(gè)典型方式）來(lái)展示床位的三種狀態(tài)：占用、待清潔和可入住。CPL的墻上還有監(jiān)視器，實(shí)時(shí)顯示整體床位使用、患者轉(zhuǎn)移情況。行政人員可以不時(shí)檢查這些數(shù)據(jù)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行人員調(diào)動(dòng)。例如，如果發(fā)現(xiàn)某一時(shí)間段患者轉(zhuǎn)移出現(xiàn)拖延，則證明需要更多的轉(zhuǎn)移人員。
 

    另外，Health First還使用了TaleTracking軟件，并與CPL和醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)及電子病歷相結(jié)合。從一位患者進(jìn)入急診開(kāi)始，TaleTracking就會(huì)全程追蹤患者?；颊呷朐?，TaleTracking就會(huì)通知CPL接下來(lái)需要一個(gè)床位，同時(shí)還會(huì)提供這位患者的具體情況以便CPL的員工查詢(xún)床位?；颊咴诩痹\中心做完所有檢查后，護(hù)士會(huì)按下“Ready to Move”鍵，CPL接到信息后為患者分配病床。不僅如此，TaleTracking軟件中還對(duì)病床情況和患者情況都有記錄，CPL在分配病床時(shí)可以根據(jù)患者情況（如年齡、性別等）、病床分布（病房人數(shù)、位置等）和科室等數(shù)據(jù)為患者選出最匹配的病床。

    如果是直接住院，患者可以在住院前先聯(lián)系CPL,讓他們提前準(zhǔn)備。另外，CPL管理著Health First的四家醫(yī)院，當(dāng)其中一家醫(yī)院床位快滿(mǎn)時(shí)，CPL會(huì)把新入院的患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院以確保四家醫(yī)院工作平衡。這樣也提高了Health First各醫(yī)院病床和員工的效率。

    三年之后，Health First收獲頗豐。從2012年到2014年，總住院病床并無(wú)增加的情況下，Health First的總?cè)朐喝藬?shù)上漲了26.92%,患者平均住院時(shí)間降低了18.75.另外，病床清理時(shí)間減少了12.01%;從患者準(zhǔn)備住院到醫(yī)院準(zhǔn)備好床位只需不到9分鐘，比之前降低了70%;從患者準(zhǔn)備住院到患者入住病房只需32分鐘，時(shí)間降低了近37%.

    總結(jié)Health First的成功經(jīng)驗(yàn)，很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是將所有資源整合在一起，統(tǒng)籌分配，這一點(diǎn)也是得益于今年來(lái)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療中的應(yīng)用。以前像這種安排床位的問(wèn)題都是手動(dòng)進(jìn)行，醫(yī)院各級(jí)人員對(duì)自己醫(yī)院的整體床位情況都沒(méi)有一個(gè)全面、及時(shí)的了解。有了中央患者流動(dòng)中心這樣一個(gè)部門(mén)，工作人員只需要一個(gè)監(jiān)視器就可以對(duì)整個(gè)醫(yī)院，甚至是該醫(yī)療系統(tǒng)下的多個(gè)醫(yī)院病床使用情況一目了然。

    今年的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新峰會(huì)上，醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用被克利夫蘭診所評(píng)為十大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之一。在大數(shù)據(jù)無(wú)處不在的今天，也許除了增加床位，各醫(yī)院也不妨考慮建立數(shù)據(jù)平臺(tái)提高床位使用效率。