到社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)主要是拿藥而不是看病。這是北京市統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)10月23日公布的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查”結(jié)果。近八成（75.2%）的居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的目的是“開藥”,其中老年人開藥比例最大，而選擇“康復(fù)理療”和“婦幼保健”的比例則不足兩成。社區(qū)醫(yī)生水平成為居民看病最擔(dān)心的因素。

    近日，一項(xiàng)來(lái)自北京市統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查報(bào)告讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為居民議論的焦點(diǎn)。在公布的1197名調(diào)查受訪者中，近八成居民表示到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只是以“開藥”為主。如果從年齡段細(xì)分，61歲以上的老年人更是以高達(dá)83.1%的比例顯示，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“開藥”.那么，為什么北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能會(huì)淪為居民的“藥鋪”呢？

    不相信社區(qū)醫(yī)生診斷水平成為最大的制約。記者了解到，很多社區(qū)居民到醫(yī)院開藥是拿著醫(yī)院藥方去索藥的。也就是說(shuō)，居民都是跟大夫提出自己要取什么藥，而不是請(qǐng)醫(yī)生開藥。一位胡姓老先生告訴北京商報(bào)記者：“我主要是因?yàn)橥饶_不方便，才到社區(qū)醫(yī)院取藥。這里不用上下樓來(lái)回跑，照顧的也周到。”當(dāng)問(wèn)及醫(yī)生水平時(shí)，居民們很多都表示，更多的是一些跌打損傷的外傷可以請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生診療，而關(guān)乎孩子健康和跟康復(fù)有關(guān)的疾病診療則不到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診。

    據(jù)此次公布的調(diào)查顯示，居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受常見病治療比例為59.7%,進(jìn)行慢性病治療、常規(guī)體檢和**輸液等治療的市民比例在24.1%-26.2%,而選擇“康復(fù)理療”和“婦幼保健”的比例則不足兩成。

    調(diào)查中有44.6%的受訪居民希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能“提高醫(yī)護(hù)人員水平”,遠(yuǎn)郊區(qū)縣市民對(duì)提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的意愿更迫切，調(diào)查中城市功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)市民選擇此項(xiàng)的比例依次遞增，分別為27.5%、38.7%、46%和57.4%.與此同時(shí)，有27.9%的人希望社區(qū)醫(yī)院“加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與大醫(yī)院的輪崗及交流”機(jī)制，提升醫(yī)護(hù)人員臨床水平，縮小社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院在醫(yī)療水平方面的差距。

    今年，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），明確提出要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。這實(shí)際上是在促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)機(jī)構(gòu)傾斜。但是，擺在居民面前亟須解決的仍然是基層社區(qū)衛(wèi)生全科人才的稀缺和醫(yī)療水平的不足。

    按照***《意見》中明確指出實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生的要求，截至2014年，北京市全科醫(yī)生數(shù)量為5875人，每萬(wàn)名常住居民擁有全科醫(yī)生2.7人，雖已率先達(dá)到《意見》標(biāo)準(zhǔn)，但與居民的期待仍存差距，調(diào)查中有34.3%的人希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠“增加全科醫(yī)生數(shù)量”,充實(shí)基層醫(yī)療隊(duì)伍。

    調(diào)查中詢問(wèn)居民“最需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供哪些方面的服務(wù)”時(shí)，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”和“***”廣受期待，選擇比例分別為33.3%和32.8%,位列選項(xiàng)的第二三位。然而，據(jù)北京商報(bào)記者調(diào)查，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能提供***的醫(yī)生微乎其微，坐診開藥仍然是主要服務(wù)功能。

    來(lái)自北京市統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查結(jié)果顯示，受訪居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)今后改進(jìn)提出的四點(diǎn)期望分別是：提高醫(yī)護(hù)人員水平44.6%、增加藥品種類45.9%、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與大醫(yī)院的輪崗及交流27.9%和增加全科醫(yī)生數(shù)量34.3%.