最近發(fā)表在《甲狀腺》雜志上的一項研究顯示，甲狀腺重復細針穿刺活檢結(jié)果通常與首次細針穿刺活檢良性結(jié)果相同。（Thyroid 2015 Oct;25（10）：1121-1126）

    研究人員寫道：“目前指南推薦在首次細針穿刺（iFNA）***組織檢查6-18個月后重復做一次甲狀腺超聲檢查，如果有結(jié)節(jié)生長記錄則重復細針穿刺（rFNA）***組織檢查。該方法的臨床價值有待商榷。”

    來自明尼蘇達州羅契斯特市梅約診所的M. Regina Castro博士和同事們做了一項回顧性調(diào)查。該調(diào)查納入323名患者（81% 女性； 平均年齡， 52.3歲），并且這些人于2003-2013年間在梅約診所通過iFNA和rFNA ***組織檢查篩查出334個甲狀腺結(jié)節(jié)。研究人員旨在確定首次細針穿刺（iFNA）***組織檢查與重復細針穿刺（rFNA）***組織檢查的臨床相關性。

    86%的參與者沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病史，7.5%的參與者患有橋本氏甲狀腺炎， 1.8%的參與者有Graves' 病，5.1%有其他甲狀腺疾病。只有2名參與者沒有做rFNA.

    來自313個結(jié)節(jié)的數(shù)據(jù)顯示，結(jié)節(jié)平均大小為2.3 cm.13%的結(jié)節(jié)大小超過4cm, 28.4%的結(jié)節(jié)至少有一種可疑超聲征象。

    超過1% 的參與者結(jié)節(jié)在基線一開始或在隨訪過程中快速增長。大部分參與者（93%）血清促甲狀腺激素水平在 0.3 mIU/mL—5.5 mIU/mL之間，4.2%的參與者<0.3 mIU/mL,2.3%的參與者>5.5 mIU/mL .28名參與者沒有測定血清促甲狀腺激素水平。

    rFNA平均時間為3.1 年。所有參與者rFNA的結(jié)果大部分為良性占到85.3%,7.2%的參與者有可疑征象，無法診斷的參與者占到5.7%,1.8%參與者結(jié)節(jié)為惡性。rFNA后，對9.5%參與者的臨床治療進行了調(diào)整。

    在采取手術治療的參與者中，4.1%的參與者患有甲狀腺惡性腫瘤。整個隊列中惡性腫瘤發(fā)生率為1.2%.

    研究人員提到：“因為在這些潛在高危人群中至少一半的惡性結(jié)果包括非甲狀腺惡性腫瘤，患有明確非甲狀腺惡性腫瘤（尤其是那些會甲狀腺轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，包括黑素素瘤，腎臟、乳腺、肺部的癌癥）和甲狀腺結(jié)節(jié)持續(xù)增長患者應該考慮rFNA.對于其他大部分患者若僅僅是甲狀腺的單純增長并且缺少其他臨床或超聲特征，rFNA檢查很少發(fā)現(xiàn)不同結(jié)果。相反，在大部分案例中，只會導致非必要的外科手術。”