護(hù)士健康研究II數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)歷創(chuàng)傷與創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀增多的女性護(hù)士更易患心血管疾病。Jennifer Sumner（哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院）表示，心理壓力一直都被認(rèn)為是心血管病風(fēng)險(xiǎn)因素。童年不幸等經(jīng)歷與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

    研究概要

    Sumner等分析了49978例護(hù)士健康研究II女性受試者（44——62歲）的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)。受試者會在基線或每兩年隨訪時報(bào)告有無心梗（MI）、心絞痛、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作。

    30%女性報(bào)告基線時或之前未經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件，約50%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，但無PTSD癥狀，9.5%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且出現(xiàn)1——3個PTSD癥狀，9.5%經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)4個或更多PTSD癥狀。經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件及PTSD癥狀與吸煙率、心梗及卒中家族史比例升高有關(guān)。另外4372例女性報(bào)告稱隨訪期間經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件。1989年——2009年間，共發(fā)生548例疑似或明確的心血管疾病。

    結(jié)果顯示，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加與經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件而未出現(xiàn)PTSD癥狀有關(guān)（HR = 1.45; 95% CI,1.15-1.83），而與經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且伴有1——3個PTSD癥狀無關(guān)。經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件且出現(xiàn)4個或更多PTSD癥狀與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加最多有關(guān)（HR = 1.6;95% CI,1.2-2.13）。這些關(guān)系經(jīng)校正成人健康行為與醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素后依然存在。

    Sumner等寫道，AHA與ASA均未將創(chuàng)傷性事件或PTSD作為心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。該研究發(fā)現(xiàn)表明PTSD是種可修飾的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，我們需要進(jìn)行額外研究以闡明這類關(guān)系的機(jī)制。

    編譯自：Trauma, PTSD may be risk factors for cardiovascular disease among women. Healio. June 29, 2015