2015年6月14日，由北京健康促進(jìn)會(huì)主辦、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)提供學(xué)術(shù)支持的《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病患者中的應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識(shí)》）全國(guó)推廣啟動(dòng)會(huì)暨媒體發(fā)布會(huì)在吉林省長(zhǎng)春市隆重召開(kāi)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員霍勇教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常委兼介入心臟病學(xué)組組長(zhǎng)傅向華教授及相關(guān)領(lǐng)域的著名心血管病專(zhuān)家、媒體代表出席了本次會(huì)議。
 

    共識(shí)制定背景：ACEI應(yīng)用現(xiàn)狀堪憂(yōu)促使共識(shí)制訂發(fā)布會(huì)上，霍勇教授致辭并介紹了共識(shí)制定的背景。本版共識(shí)由霍勇教授牽頭，傅向華教授組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)介入學(xué)組等專(zhuān)家制定，在2007版《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在心血管病中應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》基礎(chǔ)之上，專(zhuān)注于ACEI在冠心病患者中的應(yīng)用。新共識(shí)將ACEI用于冠心病防止的理念以及在不同臨床情況下應(yīng)用的證據(jù)和使用方法等進(jìn)行了歸納和整理，力求在新近循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)ACEI中國(guó)實(shí)踐的客觀現(xiàn)狀及誤區(qū)，注重解決ACEI應(yīng)用中的實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)指南指導(dǎo)下的ACEI類(lèi)藥物的精準(zhǔn)治療。

    霍勇教授介紹，ACEI類(lèi)藥物是近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，為數(shù)不多的具有多重藥理學(xué)效應(yīng)、且經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明能夠?yàn)楸姸嗖煌∫虻男难懿』颊邘?lái)明顯獲益，改善長(zhǎng)期預(yù)后的藥物之一，在當(dāng)今冠心病的治療中具有不可替代的地位和意義。但這類(lèi)藥物在我國(guó)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)藥物使用的依從率顯著降低，直接影響到冠心病患者的臨床治療和二級(jí)預(yù)防效果。究其原因，是在相當(dāng)范圍內(nèi)和一定程度上我們對(duì)ACEI存在藥理學(xué)作用及治療觀念上的誤區(qū)，限制了ACEI的臨床應(yīng)用和推廣。因此，制定《ACEI在冠心病患者中的應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》十分必要。通過(guò)制訂并推廣該共識(shí)，以正確理解并傳遞ACEI類(lèi)藥物在冠心病患者中的應(yīng)用和意義，推動(dòng)我國(guó)ACEI類(lèi)藥物在冠心病治療中的規(guī)范化應(yīng)用。

    共識(shí)解讀：冠心病治療，ACEI核心地位不可動(dòng)搖作為新版共識(shí)的主要執(zhí)筆專(zhuān)家，傅向華教授對(duì)共識(shí)的核心內(nèi)容進(jìn)行了深度解讀。新版共識(shí)的制訂采用了最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時(shí)結(jié)合中國(guó)國(guó)情，針對(duì)中國(guó)醫(yī)生的治療觀念和臨床實(shí)踐中存在的誤區(qū)，注重解決臨床實(shí)際問(wèn)題，在保證科學(xué)性的基礎(chǔ)上，治療建議盡量簡(jiǎn)化，注重實(shí)用性，便于臨床醫(yī)生快速掌握和應(yīng)用。

    新版共識(shí)強(qiáng)調(diào)：①ACEI是冠心病治療的基石，是冠心病治療的一線(xiàn)和基本藥物，其核心地位不可動(dòng)搖。②由于冠心病應(yīng)用ACEI有著長(zhǎng)期甚或終身治療的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)ACEI類(lèi)藥物應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用，故藥物應(yīng)用的依從性也值得關(guān)注。③特別是針對(duì)ACEI常見(jiàn)的不良反應(yīng)做出理性解釋?zhuān)⑻岢隽撕?jiǎn)明扼要的處理步驟和方法，力求通過(guò)更新治療理念，采取恰當(dāng)措施，改善患者長(zhǎng)期治療的依從性，以使更多患者得到長(zhǎng)期獲益。

    最后，傅向華教授還提出共識(shí)精髓的3R原則：“Right time,Right patients,Right drug”.即指對(duì)冠心病患者，尤其是ACS患者，應(yīng)用ACEI應(yīng)貫徹“早期、足量、全程”的核心原則，所有冠心病患者均應(yīng)接受ACEI治療，同時(shí)應(yīng)選擇療效好、安全性高、依從性好且不良反應(yīng)少的ACEI類(lèi)藥物。

    傅向華教授認(rèn)為，新版共識(shí)的頒布，對(duì)于“ACEI是冠心病優(yōu)化藥物治療的核心基本藥物之一”的理念的推廣和中國(guó)ACEI在冠心病患者中應(yīng)用的規(guī)范化將起到積極的推動(dòng)作用，必將進(jìn)一步改善我國(guó)廣大臨床工作者臨床應(yīng)用ACEI的狀況，提高ACEI整體治療的地位和水平，以達(dá)到ACEI精準(zhǔn)治療的目的，使冠心病患者得到更大的獲益。

    發(fā)布會(huì)后，北京健康促進(jìn)會(huì)還將配合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)在全國(guó)30個(gè)省市開(kāi)展《共識(shí)》區(qū)域?qū)＜已杏憰?huì)和中青年醫(yī)生城市研討會(huì)，邀請(qǐng)知名專(zhuān)家解讀共識(shí)，進(jìn)行專(zhuān)題講座，與中青年專(zhuān)家進(jìn)行病例分析和討論，分享ACEI在冠心病治療領(lǐng)域的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)一步推廣ACEI用于冠心病防止的理念，推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)冠心病患者ACEI應(yīng)用的規(guī)范化發(fā)展。

    （原文標(biāo)題：《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病患者中的應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》全國(guó)推廣啟動(dòng)會(huì)暨媒體發(fā)布會(huì)6月14日在吉林省長(zhǎng)春市隆重召開(kāi)）