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個(gè)性化醫(yī)療的光明與黑暗

2015-01-30 17:25 閱讀:900 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 個(gè)性化醫(yī)療,是近年來(lái)醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域一直在探討和研究的未來(lái)治療方向。近日,有相關(guān)機(jī)構(gòu)提出通過(guò)患者的DNA來(lái)制定個(gè)性化的醫(yī)療方案。不過(guò)這樣的方案前景很光明,但是問(wèn)題也很多,其中成本就是最大的問(wèn)題。

    個(gè)性化醫(yī)療,是近年來(lái)醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域一直在探討和研究的未來(lái)治療方向。近日,有相關(guān)機(jī)構(gòu)提出通過(guò)患者的DNA來(lái)制定個(gè)性化的醫(yī)療方案。不過(guò)這樣的方案前景很光明,但是問(wèn)題也很多,其中成本就是最大的問(wèn)題。

    根據(jù)病人的DNA進(jìn)行“定制醫(yī)療”的想法并不新奇,但是如果說(shuō)通過(guò)DNA為每個(gè)人定制出不同的療法,那就是一項(xiàng)十分龐大的工程。

    事實(shí)上,正如互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)帶來(lái)的全行業(yè)個(gè)性化***一樣,醫(yī)療行業(yè)正迎來(lái)屬于自己的個(gè)性化時(shí)代,不僅是移動(dòng)化、數(shù)字化、可視化,未來(lái)可能出現(xiàn)只對(duì)你一個(gè)人有效的藥物或者醫(yī)療解決方案,甚至這種個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),在你尚未出生時(shí)就已經(jīng)被清晰地制定好了。

    個(gè)性化醫(yī)療概念的提出很早,要追溯到20世紀(jì)70年代分子生物學(xué)的出現(xiàn)。可以說(shuō),是分子生物學(xué)的出現(xiàn)引發(fā)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)***。在之后的短短20多年中,醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都因此發(fā)生了巨大的變化。臨床藥物的研發(fā)和應(yīng)用也發(fā)生了翻天覆地的變化,從通用性醫(yī)療逐步向個(gè)性化醫(yī)療轉(zhuǎn)變。

    人類基因組計(jì)劃就是從那時(shí)候開(kāi)始的。隨著分子生物學(xué)技術(shù)逐漸成熟,人類全基因測(cè)序也逐漸展開(kāi)。這些龐大的工程逐步走向成熟的時(shí)候,個(gè)性化醫(yī)療的概念出現(xiàn)并成為一個(gè)很時(shí)髦的名詞,人們開(kāi)始憧憬每個(gè)人都將擁有自己的基因序列庫(kù),醫(yī)生會(huì)按照患者的基因序列有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)性化治療。但是個(gè)性化治療的發(fā)展一直在默默進(jìn)行著,直到最近才小有所成。目前的個(gè)性化治療主要集中在個(gè)性化護(hù)理領(lǐng)域,因?yàn)閷?duì)醫(yī)療技術(shù)的要求較少。不過(guò)科學(xué)家們對(duì)于個(gè)性化治療的研究一直沒(méi)有放棄。

    從字義上理解,個(gè)性化醫(yī)療是精確到個(gè)體的,又稱精準(zhǔn)醫(yī)療,是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ),結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息,為病人量身設(shè)計(jì)出最佳的治療方案,以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一門(mén)定制醫(yī)療模式。

    但是,實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)有一個(gè)最大的障礙,即醫(yī)療系統(tǒng)不可能承受。世界醫(yī)療人口太多,而且壽命越來(lái)越長(zhǎng),醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)荷已經(jīng)到了逐漸崩潰的邊緣。要想創(chuàng)造出每個(gè)人的個(gè)性化醫(yī)療方案,將會(huì)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)造成毀滅性的打擊。而且,由于其成本較高,因此能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療的只是一些高端人群而已。這也是導(dǎo)致個(gè)性化醫(yī)療無(wú)法普及的一個(gè)巨大難題。

    不過(guò)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)時(shí)代即將到來(lái)。這將是對(duì)碎片化醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)整合。有關(guān)人士指出,要想將大數(shù)據(jù)與個(gè)性化聯(lián)系起來(lái),第一步要做的就是需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。最理想的情況是將所有的數(shù)據(jù)都能從患者處傳輸?shù)揭粋€(gè)平臺(tái),然后再傳輸回醫(yī)生處。

    因此,大數(shù)據(jù)與云計(jì)算在個(gè)性化醫(yī)療中將發(fā)揮巨大的作用。但是由于一個(gè)完全測(cè)序的人類基因組包含100-1000GB的數(shù)據(jù)量,所以會(huì)造成很大的解讀困難,因此需要有專門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的橫向與縱向比對(duì)分析。這會(huì)給測(cè)序工程帶來(lái)很多的人工成本,所以短時(shí)間內(nèi)無(wú)法廣泛使用。

    無(wú)論如何,個(gè)性化治療將會(huì)逐步成熟,進(jìn)入到我們的日常生活中。當(dāng)大數(shù)據(jù)真正的建立起來(lái)的時(shí)候,當(dāng)基因組測(cè)序真正成熟的時(shí)候,個(gè)性化治療將會(huì)隨之發(fā)展,從而在提高人類健康的水平中起到重要作用。


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