狀腺功能亢進癥  內(nèi)容預覽：

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    狀腺功能亢進癥  內(nèi)容簡介：

    GravesDisease-眼征
    約有25-50%的患者伴有眼征，為Graves病重要體征之一
    浸潤性突眼和單純性突眼
    眼征
    單純性突眼
    單純性突眼突眼度一般不超過18mm,對稱
    體征有瞬目減少、瞼裂增寬、上
    眼瞼攣縮、眼球輻輳不良等
    發(fā)病機制為交感神經(jīng)興奮
    眼征
    浸潤性突眼
    眼部脹痛、畏光、流淚、復視、斜視
    突眼度一般超過18mm,有時可達30mm,且兩眼球突出度不等，相差3mm以上，多見于成年患者，預后較差。
    體征有眼瞼水腫、結(jié)膜充血、眶內(nèi)軟組織水腫增生和眼球活動度差。
    眼外肌、球后組織水腫和增生及淋巴細胞浸潤的結(jié)果
    GravesDisease-甲狀腺腫
    甲狀腺腫大
    呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，無壓
    痛，久病者較韌
    甲狀腺腫大的程度與甲亢的嚴重程度
    無明顯關(guān)系
    左右葉上下極有震顫，可聞及吹風樣
    或連續(xù)性收縮期增強的血管雜音
    脛前黏液性水腫
    （LocalizedMyxedema）
    自身免疫性疾病
    約5%GD患者伴有該癥
    皮損多在脛前下1/3處，多對稱
    治療較困難
    GravesDisease-實驗室檢查
    一、TT4血清中80-90%是與蛋白TBG結(jié)合
    雌激素水平升高時TT4水平升高，低蛋白血癥時TT4降低。
    二、TT3血清中99.5%是與蛋白TBG結(jié)合，

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