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麻醉深度監(jiān)測及臨床意義

2014-05-30 20:31 閱讀:5566 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 1847年Plomley首先提出麻醉深度的概念,并將麻醉深度分為三期:陶醉、興奮(有或無意識)和較深的麻醉.

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    麻醉深度監(jiān)測及臨床意義  內(nèi)容簡介:

    麻醉的定義
    1986年Pinsker
    將麻醉分為三種成分:癱瘓、無意識和應激反應降低。
    1987年Prys-Roberts
    麻醉包含兩方面:對意識的抑制是麻醉的本質(zhì)部分;對傷害性**反應的抑制必需的輔助措施
    麻醉的定義
    1990年Stanski
    認為麻醉是對傷害性**的無反應和無回憶,不包括麻痹和意識存在下的無痛。
    麻醉狀態(tài)
    麻醉的定義隨著麻醉學發(fā)展而不斷演化
    現(xiàn)代麻醉已不可能有簡單一致的麻醉定義
    因此,提出麻醉狀態(tài)的概念
    麻醉狀態(tài)包含兩個層面的含義,即哲學意義上的麻醉狀態(tài),與臨床麻醉狀態(tài)。
    哲學意義麻醉狀態(tài)
    是指藥物引起的可逆性的意識消失狀態(tài)
    不考慮病人實際是否感受到傷害性**引起的疼痛
    只考慮病人是否對傷害性**能形成痛覺記憶,并能于清醒后復述這一記憶
    無意識狀態(tài)是閾值性的,故麻醉是“全或無”的“開關”狀態(tài),不存在深度
    臨床意義麻醉狀態(tài)
    尚**定嚴格、邏輯嚴密的定義
    通常包括:
    意識消失(無痛)
    對傷害性**引起的應激反應有適度抑制
    肌肉松弛
    生命體征平穩(wěn)
    對術中**無記憶

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