維生素D濃度低與乳腺癌患者的預(yù)后差相關(guān)。我們檢測了血液中維生素D的濃度與所有MA.21患者和乳腺癌亞組患者的無復發(fā)生存期之間的關(guān)系。

    研究方法

    我們收集935/2104位(44.4%)患者化療前的空腹血糖。血清在零下80℃的溫度中冰凍，用干冰冷凍裝船運往多倫多西奈山醫(yī)院，應(yīng)用放射免疫檢驗技術(shù)對維生素D的濃度(nmol/L)進行了檢測。應(yīng)用λ=0.5 Box-Cox轉(zhuǎn)換分析以減少其不對稱性。再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換回來進行報道。把維生素D作為連續(xù)轉(zhuǎn)換因素、通過四分位數(shù)和醫(yī)學研究所分類進行評估，應(yīng)用Cox模型進行單變量和多變量分析，根據(jù)治療、分層因素和已經(jīng)評估過維生素D水平患者的不平衡進行校正，

    研究結(jié)果

    患者的年齡的中位數(shù)為47.8歲，大多數(shù)患者為白人(91.6%)，處于絕經(jīng)前期(69.4%)，體能評分0-1分(99.9%)。絕大多數(shù)患者為III期(52%)、HER2陰性(66.6%)、HER2缺失(22.9%)、雌激素受體陽性(61.9%)、T1-2 (89.4%)、N+ (72.7%)的乳腺癌患者。52.1%的患者行乳腺切除術(shù)，74.3%的患者接受了輔助放療。與所有MA.21人群相比，維生素D濃度低的患者多為白人、體能評分為1或2，進行過乳腺切除術(shù)，腫瘤多為雌激素受體陽性、HER2陰性的。平均維生素D濃度為69.7 nmol/L[95% CI (68.1-71.3)].絕大多數(shù)(752/935 = 80.5%)濃度> 50nmol/L (20ng/ml)，醫(yī)學研究所認為是充足的。校正后的分析顯示，維生素D與無復發(fā)生存期(HR 0.98, 95% CI (0.93-1.03); p=0.36)和分類變量(四分位數(shù), p=0.20-0.43; 醫(yī)學研究所分類, p=0.33-0.78)無關(guān)。各腫瘤亞型的平均維生素D濃度或維生素D與無復發(fā)生存期之間的相關(guān)性沒有明顯差異。

    結(jié)論

    沒有證據(jù)證明，維生素D與MA.21人群的無復發(fā)生存期之間存在相關(guān)性，絕大多數(shù)患者在入組時維生素D濃度充足。臨床試驗信息：NCT00014222.