9月29日，衛(wèi)計委腦卒中篩查與防止工程委員會在京啟動心血管卒中高危人群一級預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目。該項(xiàng)目將在全國選擇40家醫(yī)院的心內(nèi)科，對25萬名卒中高危人群進(jìn)行量表簡化篩查，并對其中的30%進(jìn)行頸動脈篩查，同時對100萬名卒中高危人群進(jìn)行健康教育，使得篩查人群的血壓控制達(dá)標(biāo)率達(dá)到40%，適宜藥物干預(yù)的人群藥物干預(yù)率達(dá)到80%。

    據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授介紹，我國是卒中第一大國，因卒中喪失的生存年是因心臟病所喪失的3倍，而且腦卒中發(fā)病率正以每年9%的速率上升。

    中國工程院院士、衛(wèi)計委腦卒中篩查與防止工程委員會副主任王隴德在會上說，我國卒中防控形勢十分嚴(yán)峻，卒中篩查在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還比較薄弱，篩查策略不明確，適宜技術(shù)沒普及。比如，頸動脈狹窄需要用超聲來檢查，但超聲醫(yī)生血管檢測水平較差。頸動脈狹窄超過70%要盡快進(jìn)行干預(yù)，首選是進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，而我國能做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的醫(yī)生很少，去年全國只做了不到500例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該項(xiàng)目將促進(jìn)建立心血管病相關(guān)科室的卒中預(yù)防臨床服務(wù)工作機(jī)制，每個試點(diǎn)科室將設(shè)立卒中篩查工作站，配備1名篩查護(hù)士和至少5名醫(yī)生。

    背 景

    2009年6月，衛(wèi)計委正式啟動腦卒中篩查與防止工程。2011年7月，經(jīng)衛(wèi)計委、財政部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)，該工程列為醫(yī)改重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，給予財政經(jīng)費(fèi)支持。該工程采用超聲篩查方法，對腦卒中潛在發(fā)病的定量分析和準(zhǔn)確預(yù)判效果顯著，但由于成本、設(shè)備、專業(yè)人員等因素，開展大范圍人群篩查有一定的局限性，而一級預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目采用操作簡便的量表篩查，既可以評估高危人群未來10年發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，也避免了醫(yī)療資源浪費(fèi)，是一種國際公認(rèn)、被使用廣泛的風(fēng)險評分系統(tǒng)。