目前美國規(guī)模最大的慢性胰腺炎流行病學研究結果表明,美國慢性胰腺炎的疾病譜已發(fā)生明顯改變:酒精相關慢性胰腺炎所占比例顯著下降,而與其他病因相關的胰腺炎呈上升趨勢,尤其值得一提的是,吸煙與胰腺炎密切相關。(Clin Gastroenterol Hepatol. 2011,10:S1542)
該研究共納入全美19家醫(yī)院胰腺疾病專科的539例胰腺炎患者(平均年齡49歲),其中男性占53%,白人占85%,另外還納入了695名對照者。針對每例慢性胰腺炎患者,可能的病因有:酒精、特發(fā)性(病因不明)、與酒精無關的病因包括遺傳病、囊性纖維化、胰腺分裂癥、自身免疫性疾病、高脂血癥、高鈣血癥、外傷或其他已知的病因。
結果顯示,僅35%的胰腺炎單純歸因于酒精,而在另外9%的病例中,酒精只是一個誘因,這表明酒精所致胰腺炎較歷史水平(60%~90%)顯著下降。另外需特別指出的是,25%以上的慢性胰腺炎的病因不明確。本研究中最值得關注的是,慢性胰腺炎與吸煙相關,校正年齡、性別、體重和飲酒量后發(fā)現(xiàn),既往吸煙、當前吸煙以及每日吸煙量≥1包 (比值比為1.87)均增加慢性胰腺炎風險(OR分別是1.65、1.80和1.87)。(愛思維爾ElesevierMe.cn版權所有)
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