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卒中后二級預(yù)防用藥可減少認(rèn)知損害風(fēng)險

2013-08-29 20:52 閱讀:867 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 英國一項研究表明,適當(dāng)?shù)难芪kU管理與認(rèn)知損害危險長期降低具有相關(guān)性。未來應(yīng)注重優(yōu)化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。目前在首次發(fā)生卒中后的患

    英國一項研究表明,適當(dāng)?shù)难芪kU管理與認(rèn)知損害危險長期降低具有相關(guān)性。未來應(yīng)注重優(yōu)化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。

    目前在首次發(fā)生卒中后的患者中,應(yīng)用恰當(dāng)二級預(yù)防止療對認(rèn)知功能影響的隨訪數(shù)據(jù)尚有限。該研究旨在確定卒中后患者血管事件進(jìn)行二級預(yù)防后對認(rèn)知功能的影響。研究者分析了4413例患者的數(shù)據(jù)。利用泊松回歸模型(Poisson regression models)校正受試者3個月時的認(rèn)知功能狀態(tài)、人口統(tǒng)計學(xué)和社會經(jīng)濟學(xué)特征、病例混合、卒中亞型、血管危險因素、失能和卒中復(fù)發(fā)。

    結(jié)果顯示,在無房顫病史的缺血性卒中的患者中,認(rèn)知損害風(fēng)險降低與不同預(yù)防用藥有關(guān),分別為:(1)抗高血壓藥物利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和這二者聯(lián)合用藥的相對危險(RR)分別為0.7、0.8和0.7;(2)阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫的RR為0.8;(3)當(dāng)有臨床適應(yīng)癥時聯(lián)合他汀類藥物的RR為0.9.在接受抗高血壓藥物加抗栓藥加降脂藥的聯(lián)合治療患者中,也可觀察到認(rèn)知損害的保護(hù)效應(yīng),RR為0.55.在出血性卒中患者中,卒中后認(rèn)知損害和抗高血壓藥物無顯著相關(guān)性。


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