美國(guó)學(xué)者對(duì)絕經(jīng)后女性評(píng)估了不同級(jí)別的降壓藥與乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的相關(guān)性。結(jié)果表明，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑（CCB）與乳腺癌危險(xiǎn)相關(guān)，該研究是首個(gè)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期應(yīng)用CCB與乳腺癌危險(xiǎn)關(guān)系的研究。尚需進(jìn)一步的研究確證這一發(fā)現(xiàn)并評(píng)估潛在發(fā)生的生物學(xué)機(jī)制。相關(guān)論文8月5日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

    該項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照研究納入了年齡在55-74歲的女性受試者，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、乳腺浸潤(rùn)性小葉癌病例數(shù)分別為880和1027例，856例無(wú)癌癥受試者作為對(duì)照組。這些患者均在近期并持續(xù)應(yīng)用抗高血壓藥物。評(píng)估其患浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    結(jié)果顯示，當(dāng)前應(yīng)用CCB治療達(dá)10年及以上的受試者與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤(rùn)性小葉癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)[比值比（OR）分別為2.4和2.6].此種相關(guān)性與應(yīng)用不同CCB類型有略微差異。而利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）均無(wú)此種相關(guān)性。

    點(diǎn)評(píng)

    波士頓大學(xué)斯隆流行病學(xué)中心Patricia F. Coogan博士表示，該研究表明絕經(jīng)后女性長(zhǎng)期應(yīng)用CCB與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上相關(guān)，是有說(shuō)服力的。但并非是首次發(fā)現(xiàn)CCB與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的相關(guān)性研究。早在1996年，Pahor等人報(bào)告了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在老年應(yīng)用CCB的人群中，所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加72%有關(guān)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這其中就包括增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)65%.在隨后的1997年，另一項(xiàng)老年隊(duì)列入群研究也報(bào)告，曾用過(guò)CCB的人群乳腺癌相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為2.6,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這兩項(xiàng)研究均是小樣本研究，之后的較大型病例對(duì)照隊(duì)列研究均未能確證CCB與所有癌癥或與乳腺癌的相關(guān)性。對(duì)于那些已經(jīng)應(yīng)用CCB達(dá)9.9年之久的患者是否該停止應(yīng)用的問(wèn)題，Coogan博士給予了否定的回答，因?yàn)樵撗芯績(jī)H是觀察性研究。同樣的理由，該研究的主要研究者Christopher Li也不認(rèn)為這能改變臨床實(shí)踐。