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Neurology:多種降壓藥均降低阿爾茨海默病發(fā)生風險

2013-08-29 20:51 閱讀:808 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:鄺兆進
[導讀] 近期,多項不同的研究均顯示不同種類降壓藥物使用或?qū)τ诎柎暮D』颊哒J知功能具有保護作用。然而,對于認知功能正?;蜉p度認知功能障礙(MCI)患者,使用利尿藥、血管緊張素I受體阻滯劑(ARB)、血管緊張

    近期,多項不同的研究均顯示不同種類降壓藥物使用或?qū)τ诎柎暮D』颊哒J知功能具有保護作用。然而,對于認知功能正常或輕度認知功能障礙(MCI)患者,使用利尿藥、血管緊張素I受體阻滯劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、鈣通道阻滯劑(CCB)或β受體阻滯劑(BB)是否與阿爾茨海默?。ˋD)癡呆風險下降相關(guān)尚不清楚。

    《神經(jīng)病學》雜志上一項由美國約翰斯霍普金斯大學的SevilYasar博士進行的研究表明,利尿劑、ARB和ACEI的應(yīng)用(獨立于平均收縮壓的水平)與認知功能正常的受試者發(fā)生AD癡呆風險下降相關(guān)。然而,MCI患者中,只有利尿劑的應(yīng)用與受試者的AD癡呆風險下降相關(guān)。 本研究是對銀杏葉記憶評價研究( Ginkgo Evaluation of Memory Study)的二次隊列數(shù)據(jù)分析,該研究的對象為年齡至少75歲、認知正常(1928位)或MCI(320位)的受試者,平均隨訪6.1年。校正混雜因素后使用Cox構(gòu)成比風險模型進行評估。

    研究結(jié)果顯示,15.6%的受試者使用利尿藥、6.1%使用ARB、15.1%使用ACEI、14.8%使用CCB及20.5%使用BB。2248位受試者中,290位(約占13%)最后出現(xiàn)了AD癡呆。認知功能正常受試者中各種降壓藥使用者出現(xiàn)新發(fā)AD癡呆風險比分別為:利尿劑:0.51;ARB:0.31;ACEI:0.50;CCB:0.62,BB:0.58。在平均收縮壓高于140mmHg的受試者中,以上風險比數(shù)據(jù)沒有顯著改變。MCI受試者中,只有使用利尿劑與卒中風險降低相關(guān)。

    研究者最后總結(jié)認為,利尿劑、ARB和ACEI的應(yīng)用(獨立于受試者平均收縮壓水平)與認知功能正常受試者AD癡呆風險下降相關(guān)。然而,MCI患者中,只有利尿劑的應(yīng)用與受試者的AD癡呆風險下降相關(guān)。


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