美國學(xué)者對絕經(jīng)后女性評估了不同級別的降壓藥與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤性小葉癌的相關(guān)性。結(jié)果表明，長期應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑（CCB）與乳腺癌危險相關(guān)，該研究是首個發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用CCB與乳腺癌危險關(guān)系的研究。尚需進一步的研究確證這一發(fā)現(xiàn)并評估潛在發(fā)生的生物學(xué)機制。相關(guān)論文8月5日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

    該項基于人群的病例對照研究納入了年齡在55-74歲的女性受試者，浸潤性導(dǎo)管癌、乳腺浸潤性小葉癌病例數(shù)分別為880和1027例，856例無癌癥受試者作為對照組。這些患者均在近期并持續(xù)應(yīng)用抗高血壓藥物。評估其患浸潤性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤性小葉癌的風(fēng)險。

    結(jié)果顯示，當前應(yīng)用CCB治療達10年及以上的受試者與浸潤性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤性小葉癌風(fēng)險增加相關(guān)[比值比（OR）分別為2.4和2.6].此種相關(guān)性與應(yīng)用不同CCB類型有略微差異。而利尿劑、β受體阻滯劑和血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）均無此種相關(guān)性。

    點評

    波士頓大學(xué)斯隆流行病學(xué)中心Patricia F. Coogan博士表示，該研究表明絕經(jīng)后女性長期應(yīng)用CCB與乳腺癌風(fēng)險增加2倍以上相關(guān)，是有說服力的。但并非是首次發(fā)現(xiàn)CCB與癌癥風(fēng)險增加的相關(guān)性研究。早在1996年，Pahor等人報告了一項研究發(fā)現(xiàn)，在老年應(yīng)用CCB的人群中，所有癌癥風(fēng)險增加72%有關(guān)，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，這其中就包括增加乳腺癌風(fēng)險65%.在隨后的1997年，另一項老年隊列入群研究也報告，曾用過CCB的人群乳腺癌相對危險度（RR）為2.6,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。這兩項研究均是小樣本研究，之后的較大型病例對照隊列研究均未能確證CCB與所有癌癥或與乳腺癌的相關(guān)性。對于那些已經(jīng)應(yīng)用CCB達9.9年之久的患者是否該停止應(yīng)用的問題，Coogan博士給予了否定的回答，因為該研究僅是觀察性研究。同樣的理由，該研究的主要研究者Christopher Li也不認為這能改變臨床實踐。